心肌病,心肌病的症状,心肌病治疗【专业知识】.docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 心肌病 , 心肌病的症状 , 心肌病治疗【专业知识】 疾病简介 心肌病（ DDM）是一组由于心脏下部分腔室 ( 即心室 ) 的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能 进行性障碍的病变。 疾病病因 一、病因 心肌病是一种原因不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心 肌病可分为三种： 扩张型性心肌病， 肥厚型心肌病和限制性心肌病。 其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。 1、 扩张型心肌病：扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤 有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。 2、 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关，约 1/3 的有明显家庭史，儿茶酚胺代谢异常， 高血压，高强度运动为其仲发因素。 3、限制型心肌病：以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期 可有发热、乏力、头晕、气急等症状， 晚期出现全心衰竭。 心房颤动也较常见， 部分合并内脏栓塞。症状体征 一、症状 DCM的首发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等， 这是由于心脏泵血功能障碍 ( 心衰 ) 所致。当心肌病是由感染引起时， 患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。 不管是何种病因， 患者的心率增快，同时伴有血压下降或正常、 在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。 由于增大的心 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 脏引起心脏瓣膜开、 闭功能障碍，故常导致心脏内 ( 二尖瓣和三尖瓣 ) 存在一定量的血液回流。 在此 种情况下，借助于听诊器常能闻及心脏杂音。心肌损伤和心肌的紧张或伸展常可导致心律失常 ( 过快或过慢 ) 。 该病的诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振 可用来证实该病的诊断。 如仍不能确诊， 可进行心导管检查。 在导管检查中还可进行心内膜心肌活 检，以获得确实的诊断和明确病因。 用药治疗 一、西医 治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因，则病人应戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。 冠心病患者，心肌缺血可以导致心绞痛 ( 由心脏病引起的一种胸痛 ) 发作。可用硝酸盐类制剂、 β 阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。 后两种药物能降低心脏的收缩力。 充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。 肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓，故常用抗凝剂来预防血栓形成。由于大多数控制心律失常的 药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的副作用， 因而常建议从小剂量开始使用， 视疗效再谨慎地增 加剂量。血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗， 一般同时使用一定的利尿剂。然而， 除 非有特别的病因可寻， 否则 DCM患者心力衰竭的预后并不理想。 正是由于这种不良的预后， 现今进 行的心脏移植手术多是针对 DCM的。 预防和护理 一、预防 由于对本病的病因和发病机制 尚无确切了解，因而目前尚无有效的预防措施。在现有的预防措施上，由于本病的并发症较多也较常见，因此积极治疗本病并采取有效措施防止并发症的发生是关键。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 一、护理 大约 70%左右的 DCM患者，在出现症状后 5 年内死亡；当其心肌壁变薄和心肌功能减退后， 预后将 进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来，男性患者存活时间只有女性患者的一半， 而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。 大约 50%的患者死亡是突然发生，推测是由于严重的心 律失常所致。 日常注意： 应对心肌病有一个正确的认识，如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段，另外还包括如何预防心肌病等。 生活应有规律性，应注意劳逸结合，生活上应采取平淡、从容的态度，事业上应保持乐观向上的态度。 认识自我，量力而行，积极参加适合自己的文化娱乐活动，如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。只要出现疲劳惑，心肌病患者都应该中止活动，立即休息。过度劳累使身心受到 损害，心肌耗氧量增加，极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说，避免过度劳累， 特别是精神疲劳尤其重要。 加强体育锻炼，如气功、散步、慢跑、打太极拳等，可根据自身病情、体质等情况选择。 情绪对心肌病的影响很大， 心肌病患者应尽量避免情绪激动， 注意休息，设法保持良好的睡眠，也可从事一些轻体力劳动，以转移注意力。 避免长时间阅读、写作和用脑。 避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力，更消耗脑力，故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。 少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的，但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常。 另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加， 继而引起心脏