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表E-1 模板支架施工验收记录表 项目名称 南京地铁5号线TA05标项目经理部 搭设部位 高度 跨度 最大荷载 搭设班组 班组长 操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序符合性 技术交底情况 安全交底情况 钢9 管 支 架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 ㎜ 方案要求 ㎜ 实际情况 ㎜ 符合性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 ≤L/500且±50 水平杆水平度 ±5 ±5 可调托座 垂直度 ±5 ±5 插入立杆深度≥150 -5 ≥150 可调底座 垂直度 ±5 ±5 插入立杆深度≥150 -5 ≥150 立杆组合对角线长度 ±6 ±6 立杆 梁底纵、横向间距 1500、600 板底纵、横向间距 1500、1200 竖向接长位置 100~200 水平杆 纵、横向水平杆设置 同立杆纵横向间距设置 梁底纵、横向步距 1500 板底纵、横向步距 1500 竖向斜杆 最底层步距处设置情况 最底层斜杆 最顶层步距处设置情况 最顶层斜杆 其它部位 每5跨设竖向斜杆 剪刀撑 垂直纵、横向设置 / 水平向 / 扫地杆设置 ≤550 施工单位 检查结论 结论： 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 监理单位 验收结论 结论： 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 表E-2 双排外脚手架施工验收记录表 项目名称 南京地铁5号线TA03标项目经理部 搭设部位 高度 跨度 最大荷载 搭设班组 班组长 操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序符合性 技术交底情况 安全交底情况 钢 管 支 架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 ㎜ 方案要求 ㎜ 实际情况 ㎜ 符合性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 ≤L/500且±50 水平杆水平度 ±5 ±5 可调底座 垂直度 ±5 ±5 插入立杆深度≥150 -5 ≥150 立杆组合对角线长度 ±6 ±6 立杆 纵向间距 1200 横向间距 900、1200 竖向接长位置 100~200 水平杆 纵、横向水平杆设置 每隔1.5m布置一道 纵向步距 1500 横向步距 1500 剪刀撑 垂直纵、横向设置 每隔3跨设置一道 扫地杆设置 ≤50 护栏设置 1000，绿网满挂 脚手板设置 厚度≥50,4mm镀锌钢丝箍两道 挡脚板设置 ＞180 人行梯架设置 900×1800 施工单位 检查结论 结论： 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 监理单位 验收结论 结论： 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师：