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慢性纵隔炎 , 慢性纵隔炎的症状 , 慢性纵隔炎治疗【专业知识】
疾病简介
慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化, 病因较复杂。 慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻, 患者出现一系
列上腔静脉梗阻症状体征
。
疾病病因
一、发病原因
已知结核、组织胞质菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。
二、发病机制
本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织, 呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。 主要侵
犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、 支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。症状体征
一、症状
本病早期通常无症状, 但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状, 主要为上腔静脉梗阻综合征, 出现静脉压增高、头面部、颈部及上肢水肿、颈静脉充盈,胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有头痛、
头昏、呼吸困难、发绀等症状。 由于侧支循环的建立, 梗阻一般可逐渐减轻, 症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。 如吞咽困难、咳嗽、气促、 肺动脉受压引起肺
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动脉压增高。累及肺静脉可导致肺血管淤血,出现咯血,偶压迫膈神经引起膈肌麻痹、压迫喉返神经出现声音嘶哑等。
本病的诊断除依赖临床表现及影像学改变外,纵隔组织活检 ( 开胸活检或纵隔壁活检 ) 有重要价值。用药治疗
一、西医
1、治疗
治疗方法有两种。内科保守治疗和外科手术治疗。
内科保守治疗 主要根据不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎症,激素促进吸收,利尿剂减轻水肿,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。
外科手术治疗 内科治疗无效时可采用外科手术建立侧支循环。如纵隔纤维化病变局限时,可外科切除,以解除器官压迫,并可施行上腔静脉旁路移植手术,以减轻上腔静脉的阻塞。另外,还可
直接切开梗阻的静脉进行血栓摘除术、内膜切除术, 或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进
行搭桥短路手术等。国外有在上腔静脉狭窄处作纵切口,以大隐静脉片修补获得成功的报道。
2、预后
慢性纵隔炎引起肺动脉高压、肺静脉阻塞以及血栓形成该类患者预后较差。
预防和护理
一、预防
主要根据不同病因而采取不同措施。
一、护理
并发病症
一、并发病症
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病变累及肺动脉,肺动脉受压可并发肺动脉高压。
饮食保健
一、饮食
慢性纵隔炎吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
( 以上
资料仅供参考,详情请咨询医生。 )
“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。今天,你能开口说话,能
用眼睛、耳朵、 鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走, 无病无痛 这些看起来是很
轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办
?看
到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充
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要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康
状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康 ! 以上内容仅供参考,必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。
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