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福利院托养入住合同书(合同范 本) Contract for foster care in welfare home (合同范本) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-HT-003840 合同书 | CONTRACT 其他类型合同 福利院托养入住合同书(合同范本) 说明：以下合同书内容主要作用是：经过平等协商达成一致意思后订立的协 议,规定了相互之间的必须履行的义务和应当享有的权利，可用于电子存档或 打印使用（使用时请看清是否适合您使用）。 甲方（福利院）：____________________ 合同编号：__________________ 法定代表人：________________________ 签订地址:___________________ 乙方（托养人）：____________________ 签订日期:_____年____月____ 日 身份证号码：________________________ 丙方（监护人）：____________________ 身份证号码：________________________ 丁方（担保人）：____________________ 身份证号码：________________________ 为了明确各方之间的权利、义务和责任，现经甲、乙、丙、丁四方自愿协商，达 成如下合同（如乙方属无行为能力对象，由丙方代理签订合同），共同遵守。 第一条 甲方的权利与义务 第 2 页 合同书 | CONTRACT 其他类型合同 1 ．甲方根据乙方的身体状况、年龄、生活自理能力确定和变更护理等级并提供 相应的生活护理服务，同时向乙方及丙方收取与护理等级相应的费用。 2 ．变更乙方护理等级的，甲方可调整乙方床位并当面通知乙方；在变更______ 日内书面或电话方式通知丙方。 3 ．丙方从应交费之日起，拖欠费用超过____个月未交的，甲方有权终止合同。 4 ．如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方，特殊情况，甲方有权紧急处 置；甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费及其他一切费用。 5 ．如乙方因故请假外出或因其它原因暂时中断住养的，中断时间超过_____个月 的，甲方视乙方为自动出院并按规定收取中断期的有关费用。 6 ．在乙方入院住养期间，如发现有以下情况之一的，甲方有权终止合同，并通 知丙方接纳乙方出院或去其它医院治疗；丙方在_____天内（传染病等特殊情况 除外）无回应，甲方可转送乙方至相关适合的地方治疗养护： （1）患有传染性疾病的； （2 ）患有精神病且病情不稳的； （3 ）隐瞒病史的； （4 ）严重妨碍其他人员正常生活的； （5 ）不按时缴纳入住费用（超过_____天）的； （6 ）无视甲方规章制度的。 7 ．甲方按约定向乙方提供相应护理等级之服务，但不承担监护人之法定义务。 第二条 乙方的权利及义务 1 ．接受甲方提供的住宿、膳食及所定护理级别相应的生活护理服务。 2 ．对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议 。 第 3 页