新医改下医院成本管理问题探究.docxVIP

2014 年 5 月国务院为加快实行公立医院改革，推动社会办医提 出了 31 项医改工作任务，新制度着重强调了公立医院的公益性特点，强化收支管理以及成本管控， 本文意在探究目前医院成本管理存在的 问题及新医改实施前后对医院成本管理的影响。 新医改 ; 成本管 理一、现行医院成本管理的不足旧的医院会计制度在规范医院的财务 流程、保证医院的会计数据质量方面起到了不错的效果。 但随 着公共财政体制和医药卫生体制改革的不断深化以及国务院提出的 推动社会办医的 31 项医改工作任务的陆续实施，使得医院的经营环 境发生了很大的改变， 医院的成本管理也收到了很大的影响。 具 体表现在一医院补偿机制不健全。 现阶段我国通过财政补助、 医疗服务收费和药费加成三方面来补偿公立医院在公共服务过程中 所产生的损耗。 以某医院 2013 年收入为例，13 年总收入为 10．1 亿，其中业务收入 9．5 亿，而申请下拨的财政补助只有 0．5 亿。 所 以在财政投入不能弥补医疗服务收支赤字， 医疗服务定价又低于成本，医院药品成本又大幅度上涨的情况下， 公立医院医疗收支呈现总体亏损，药品费用收入占医院总收入一半多的现象普遍， 这也违背了新医 改所提出的破除以药补医，建立科学补偿机制的要求。 二医院成本核算方法不科学。 众所周知，医院对于卫生材料的需求量大，而卫生材料又具有品种多，不断更新换代，针对性强，价值偏