脑干外形、延髓内部结构.pptVIP

;脑干外形;延髓背侧面观： 闭合部：后正中沟、后外侧沟、后中间沟、薄束结节、楔束结节、灰小结节（又称三叉结节，楔束结节外侧纵长的低嵴）、小脑下脚（又称绳状体，为薄束结节和楔束结节上方的束状隆起）。 开放部：形成第四脑室的下部。;二、脑桥外形 脑桥分为基底部和被盖部。基底部发生较晚，在哺乳类发达，在人类更发达。 腹侧面观：基底部、基底动脉沟、小脑中脚（脑桥臂）、桥延体（在小脑中脚外侧下部的隆起，由脑桥核聚集形成）、Ⅴ（运动根和感觉根）;;;背侧面观：脑桥背面构成第四脑室底上部。 脑桥前端狭细，为与中脑的移行部，称菱脑峡（包括小脑上脚、前髓帆和丘系三角） 小脑上脚（结合臂）：构成第四脑室底外上界； 前髓帆、前髓帆系带（左、右下丘之间有一皱襞，连于前髓帆）、滑车神经； 丘系三角：由小脑上脚、下丘臂和中脑外侧沟（大脑脚外面一纵行的浅沟）围成的三角，内有外侧丘系的纤维通过。;三、第四脑室:为菱形的室腔，在延髓、脑桥和小脑之间。在第四脑室底中份，室腔侧向拓展且伸向腹侧形成第四脑外侧隐窝。; 第四脑室脉组织向下附着于第四脑室底下半边缘，撕去第四脑室脉组织，残留在脑室边缘的附着缘，称第四脑室带。两边的第四脑室带在第四脑室下角处形成的薄片称闩，位于左右薄束结节之间，作为延髓开放部与闭合部的界标。; 第四脑室脉络丛呈倒置的“W”形排列。两纵列向下，末端会合，经正中孔突入小脑延髓池。横列外侧端在第四脑室外侧隐窝处，经外侧孔突入蛛网膜下隙。 第四脑室顶有三个孔：正中孔和外侧孔。正中孔在下端中线；外侧孔在第四脑室外侧隐窝处。;第四脑室底： 境界： 外上界：小脑上脚； 外下界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚； 两侧角：外侧隐窝（此窝绕小脑下脚向腹侧）。;内侧隆起： 髓纹上方：面神经丘、上凹（在面N丘外侧的界沟内）、蓝斑（在上凹的上方）。 髓纹下方：舌下N三角、迷走N三角（灰翼）、最后区（迷走N三角与菱形窝下外侧界之间的小舌状区）、分隔索（迷走N三角下缘室管膜增厚形成的??嵴，分隔迷走N三角与最后区）、下凹（在迷走N三角的尖部）、笔尖（菱形窝的下份向下尖削形如笔尖，又称写翮）。;;;脑神经的纤维成分与核团;脑神经的纤维成分与核团;脑神经核的分类及名称;核团名称;一般躯体运动核;特殊内脏运动核;特殊内脏运动核;一般内脏运动核-副交感核 ;一般内脏运动核-副交感核 ;一般内脏、特殊内脏感觉核－孤束核;一般躯体感觉核－三叉N感觉核;核团名称;中脑内的非脑神经核;延髓的内部结构;一、锥体交叉 皮质脊髓束在延髓下端有75%的f在中央管的腹侧交叉，进入对侧侧索下降形成皮质脊髓侧束；25%的f不交叉进入脊髓前索，形成皮质脊髓前束；有少数始终不交叉的f走向背外侧，取浅表前外侧位进入脊髓，称皮质脊髓前外侧束（Barne束），此为始终不交叉的f，主要支配躯干肌。;二、薄束核和楔束核与内侧丘系交叉; 内侧丘系在延髓内位于中线两侧，锥体背侧，下橄榄核的内侧，顶盖脊髓束腹侧上行，经脑桥、中脑→腹后外侧核。 内侧丘系的定位：发自薄束核的纤维先交叉，交叉后在内侧丘系腹侧上行；发自楔束核的纤维后交叉，交叉后在内侧丘系背侧上行。在上行中，腹侧逐渐外移，由腹、背关系转为外、内关系。 楔外核：在楔束核背外侧，细胞形态类似胸核，接受楔束传来的上肢和颈部后根的传入f，发出f形成楔小脑束，经同侧小脑下脚→小脑，不参与内侧丘系的组成。作为脊髓小脑后束的补充，把上肢和颈部的肌梭、腱器官的冲动和皮肤的深感觉传入小脑。;三、下橄榄核及小脑下脚;1、皮质橄榄束：额、顶、颞、枕叶→下橄榄主核的腹侧。 2、被盖中央束：是一个复合束，发自红核、中脑被盖和中脑水 管周围灰质的纤维组成。 红核橄榄束：发自红核→下橄榄主核背侧。 水管橄榄束：中脑水管周围灰质及邻近区域→下橄榄背侧核 和内侧副核。 3、脊髓橄榄束：后角和中间带的神经细胞→在脊髓前索上升→ 纤维交叉→下橄榄背核和内侧核的特定区域。 4、小脑橄榄束：齿状核、栓状核、球状核→对侧下橄榄核。; 下橄榄核传出纤维主要投射到小脑，称橄榄小脑束。纤维经橄榄核门穿出，越过内侧丘系，再穿对侧的下橄榄核，纤维折向背侧进入小脑下脚。 下橄榄主核内侧部纤维交叉，止于小脑蚓部。 橄榄内侧副核纤维交叉，止于小脑蚓部（旧小脑）。 下橄榄主核外侧部纤维交