第八版本医院内科学心血管系统word版本.docx

））））））） 目 录 第一篇 循环系统疾病 4 第一章 总 论 4 第二章 心力衰竭 9 第一节 慢性心力衰竭 12 第二节 急性心力衰竭 20 第三章 心律失常 22 第一节 概 述 22 第二节 窦性心律失常 25 一、窦性心动过速 25 二、窦性心动过缓 25 三、窦性停搏 26 四、窦房传导阻滞 26 五、病态窦房结综合征 26 第三节 房性心律失常 27 一、房性期前收缩 27 二、房性心动过速 27 三、心房扑动 29 四、心房颤动 30 第四节 房室交界区性心律失常 31 一、房室交界区性期前收缩 31 二、房室交界区性逸搏与心律 31 三、非阵发性房室交界区性心动过速 32 四、与房室交界区相关的折返性心动过速 32 [ 附] 利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速 33 五、预激综合征 34 第五节 室性心律失常 35 一、室性期前收缩 35 二、室性心动过速 36 三、心室扑动与心室颤动 38 第六节 心脏传导阻滞 39 一、房室传导阻滞 39 二、室内传导阻滞 40 第七节 抗心律失常药物的合理应用 41 第八节 心律失常的介入治疗和手术治疗 42 一、心脏电复律 42 二、埋藏式心脏复律除颤器 45 三、心脏起搏治疗 45 四、导管射频消融治疗快速性心律失常 47 五、快速性心律失常的外科治疗 47 第四章 心脏骤停与心脏性猝死 49 第五章 先天性心血管病 55 第一节 成人常见先天性心血管病 55 一、房间隔缺损 55 ））））））） ））））））） 二、室间隔缺损 56 三、动脉导管未闭 57 四、二叶主动脉瓣 58 五、主动脉缩窄 59 六、肺动脉瓣狭窄 60 七、三尖瓣下移畸形 61 八、主动脉窦动脉瘤 62 九、法洛四联症 63 十、艾森曼格综合征 63 第二节 先天性心脏病的介入治疗 64 第六章 高血压 67 第一节 原发性高血压 67 第二节 继发性高血压 77 第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 79 第一节 动脉粥样硬化 79 第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 83 一、心绞痛 84 二、心肌梗死 90 三、无症状性心肌缺血 99 四、缺血性心肌病 99 五、猝死 100 第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入诊断和治疗 101 第八章 心脏瓣膜病 103 第一节 二尖瓣疾病 103 一、二尖瓣狭窄 103 二、二尖瓣关闭不全 106 第二节 主动脉瓣疾病 110 一、主动脉瓣狭窄 110 二、主动脉瓣关闭不全 113 第三节 三尖瓣和肺动脉瓣疾病 116 一、三尖瓣狭窄 116 二、三尖瓣关闭不全 117 三、肺动脉瓣狭窄 118 四、肺动脉瓣关闭不全 118 第四节 多瓣膜病 119 第九章 感染性心内膜炎 121 第一节 自体瓣膜心内膜炎 121 第二节 人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎 126 第十章 心肌疾病 128 第一节 心肌病（原发性） 128 一、扩张型心肌病 128 二、肥厚型心肌病 129 三、限制型心肌病 131 四、致心律失常型右室心肌病 132 ））））））） ））））））） 五、不定型的心肌病 132 第二节 特异性心肌病 132 一、酒精性心肌病 132 二、围生期心肌病 133 三、药物性心肌病 133 四、克山病 133 第三节 心肌炎 133 第十一章 心包疾病 136 第一节 急性心包炎 136 第二节 缩窄性心包炎 138 第十二章 主动脉和周围血管病 140 第一节 主动脉夹层 140 第二节 闭塞性周围动脉粥样硬化 142 第三节 静脉血栓症 144 第十三章 心血管神经症 147 第十四章 心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 149 第一节 心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物 149 第二节 常见心血管疾病的抗栓及溶栓治疗 150 ））））））） ））））））） 第一篇 循环系统疾病 第一章 总 论 循环系统包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。其主要功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠肽和内皮素、内皮舒张因子等活性物质，说明循环系统也具有内分泌功能；心肌细胞所特有的受体和信号转导系统在调节心血管的功能方面有重要作用。循环系统疾病包括心脏和血管病，合称心血管病，是危害人民健康和影响社会劳动力的重要疾病。 【心血管病与人口死亡率】 20 世纪初期全球心血管病死亡率仅占总死亡率的 10％以下， 21 世纪初期心血管病死亡率已占发达国家总死亡率的近 50％，发展中国家的 25％。我国建国 50 年来人民生活条件逐渐改善， 卫生事业不断发展，传染病得到控制，婴儿死亡率下降，人民平均期望寿命明显增长，心血管病逐渐成为常见病