儿童验光配镜的基本流程和注意事项(省人医版)4.18[汇编].pptVIP

三、睫状肌麻痹验光与注意事项 不同年龄散瞳验光的间隔周期 3岁 ------------3月 3-6岁 ------------6月 6岁 ------------1年 复查可不需再次散瞳验光 * 流程汇编·实用借鉴 散瞳药物 7周岁以下使用1%硫酸阿托品眼膏或凝胶散瞳 7周岁以上有内斜仍需用阿托品散瞳 7周岁以上无内斜可以使用0.5%托吡卡胺或复方托吡卡按（美多丽）快速散瞳 阿托品眼膏使用方法: 用量（米粒大小/眼） 无内斜视可选用3次/天×3天或2次/天×5天 有内斜视需用3次/天×5天或2次/天×7天 * 流程汇编·实用借鉴 托吡卡胺或美多丽用法 用量为一滴/眼，每5~10分钟点一次，一般共点5~6次，但因是液体，需注意散瞳效果，可调整点药次数。 * 流程汇编·实用借鉴 3、再将棱镜放置另一眼前，若也能上转注视，则说明两眼视力相等 4、若不能则遮盖未加镜片眼，强迫该眼注视 5、去除遮盖，若能持续注视5秒以上或眨眼后仍注视则为持续注视 6、若持续两秒以下，或眨眼后不能注视则为非持续注视 7、非持续性注视分为 注视能持续到眨眼或眨眼后不再能注视，说明患者有轻度弱视 注视能持续2秒左右，说明患者有明显弱视 如果注视不能持续，说明此眼有重度弱视 * 流程汇编·实用借鉴 标准对数视力表 ( ( ( ( ( 1` 7.27mm 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 …….. 7.27x1.259x1.259 7.27x1.259 7.27 * 流程汇编·实用借鉴 图形视力表 * 流程汇编·实用借鉴 2岁 0.4 3岁 0.5 4~5岁 0.6 6~7岁 0.8 7岁以上 1.0 任何年龄两眼视力相差不大于两行 常用不同年龄儿童正常远视力标准 （单眼裸眼视力下限） * 流程汇编·实用借鉴 2、屈光度 7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪 7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查 * 流程汇编·实用借鉴 常用不同年龄儿童正常屈光度标准 远视度 3~5岁 +2.50DS或以下 5~6岁 +2.00DS或以下 6~7岁 +1.50DS或以下 散光度 正轴散光1.50DC或以下 斜轴散光1.00DC或以下 任何程度的近视者视为不正常 屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D * 流程汇编·实用借鉴 3、眼位与眼球运动 首先用角膜映光法联合交替遮盖检查眼位和斜视度 其次用去遮盖法判断隐性斜视 再次用遮盖法判断显性斜视 * 流程汇编·实用借鉴 角膜映光法 1、令患者双眼注视33cm处笔灯； 2、观察角膜映光点位置检查有无显斜视； 3、角膜映光点位于瞳孔中央记录角膜映光正位； 4、角膜映光点位于鼻侧为外斜、颞侧为内斜 瞳孔缘约15o斜视角 瞳孔缘至角膜缘中间约30o斜视角 角膜缘约45o斜视角 每偏1mm约7o斜视角 * 流程汇编·实用借鉴 角膜映光试验 外斜视10°~15° 外斜视25°~30° 外斜视40°~45° * 流程汇编·实用借鉴 交替遮盖法查斜视 首先用交替遮盖判断是否斜视，但无法区分是显性或隐性 交替遮盖法观察的是去遮盖后的那只眼 * 流程汇编·实用借鉴 内斜 遮盖右眼 遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自内向中转动 右眼 左眼 再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自内向中转动 * 流程汇编·实用借鉴 外斜 遮盖右眼 遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自外向中转动 右眼 左眼 再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自外向中转动 * 流程汇编·实用借鉴 上斜 遮盖右眼 遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自上向中转动 右眼 左眼 再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自下向中转动 * 流程汇编·实用借鉴 交替性上斜 遮盖右眼 遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自上向中转动 右眼 左眼 再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自上向中转动 * 流程汇编·实用借鉴 旋转性斜视 遮盖右眼 遮盖左眼 右眼 左眼 内旋转斜视 外旋转