东阳新型农村合作医疗特殊病种政策和办理流程.docVIP

东阳市新型农村合作医疗特殊病种政策和办理流程 一、病种范围：东阳市新型农村合作医疗制度确定五类特殊病种，分别为：恶性肿瘤（含再生障碍性贫血、血友病、骨髓异常增生症）、尿毒症、结核病、系统性红斑狼疮和肝硬化失代偿期。 二、申报认定程序：符合条件的参保人员，持指定医院（指市人民医院、市中医院、巍山分院、横店医院、市妇保院、横店集团医院和市红十字会医院等七家医院）出具的《特殊病种审批表》、临床诊断报告（病理切片、检验报告等）和一寸免冠照片两张等资料，向市农医办申报特殊病种。市农医办每季度组织专家认定后，办理《特殊病种证》。结核病和肝硬化病种需按照以上认定标准，于每年年底审核验证一次。 三、政策待遇：特殊病种住院报销比例与基本医疗相同，当年度计算一次起报线，多次费用连续计算报销。列入特殊病种治疗范围的门诊医疗费用（不含特殊病种以外疾病的门诊医疗费用），按住院规定报销，上、下半年费用分别在当年7月和次年1月集中办理报销。2010年度特殊病种的门诊和住院报销年度封顶合计6万元。 办理特殊病种流程如下： 市农医办审批，办理《特殊病种证》携带《审批表》、合作医疗卡、确诊报告和一寸照片2张合作医疗参保人赴指定医院 市农医办审批，办理《特殊病种证》 携带《审批表》、合作医疗卡、确诊报告和一寸照片2张 合作医疗参保人 赴指定医院 填报《特殊病种审批表》 住院费用正常结报，一年计算一次起报线，多次费用连续