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等级医院评审台账 等级医院评审台账 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 按照 《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手 卫 3.4. 按照 《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手 卫 3.4. 生提供必需的保障与有效的监管措施。 生提供必需的保障与有效的监管措施。 台账资料 台账资料 、手卫生管理制度 【感控办】 1、手卫生管理制度 【感控办】 1 、手卫生管理相关规定与要求 【感控办】 2、手卫生管理相关规定与要求 【感控办】 2 、手卫生培训 【感控办】 3、手卫生培训 【感控办】 3 、手卫生检查与反馈 【感控办】 4 、手卫生检查与反馈 【感控办】 4 、手卫生设备和设施 （现场查看）【各相关科室】 5、手卫生设备和设施 （现场查看）【各相关科室】 5 、手卫生操作规程的宣教、图片 【各相关科室】 6、手卫生操作规程的宣教、图片 【各相关科室】 6 按照 《外科手术部位感染预防和控制技术指南 （试行）》要求指导并规范外科手术部 位 4.6.5 按照 《外科手术部位感染预防和控制技术指南 （试行）》要求指导并规范外科手术部 位 4.6.5 感染的预防与控