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年 月涉密人员保密自查表 部门 姓名 涉密等级 1. 本月是否产生、制作过涉密文件或电子文档？是否按规定进行了定密？ 是否进行了密级标示？ 是□ 否□ 2. 本月是否携带秘密载体出差？是□ 否□ 是否按规定进行了审批？是□ 否□ 是否采取了合适的保护措施？是□ 否□ 3. 本月是否曾经因公或因私出国（境）？是□ 否□ 是否按规定进行了审批？是□ 否□ 是否接受了保密教育？是□ 否□ 保 是否在无安全保密措施的场所谈论过秘密事项？是□ 否□ 4. 本月是否进出要害部位 ? 是□ 否□ 密 是否按规定进行登记？ 是□ 否□ 是否使用涉密计算机 ? 是□ 否□ 自 是否按规定使用 ? 是□ 否□ 5.本月是否复印 打印过涉密文件？ 是□ 否□ 查 是否按规定进行了审批？ 是□ 否□ 情 6.本月是否发送或传递过秘密载体？ 是□ 否□ 是否按规定专人传递或通过机要发送？ 是□ 否□ 况 7.本月是否对外提供过涉密资料或物品？是□ 否□ 是否按规定进了审批？ 是□ 否□ 提供密品密件是否与接收方签订了保密协议？ 是□ 否□ 8.本月是否通过网络发送过涉密邮件？ 是□ 否□ 9..本月是否用手机谈论过涉密事项？ 是□ 否□ 10.本月是否借阅、借用过秘密载体？ 是□ 否□ 是否按规定进了审批和登记？ 是□ 否□ 是否在安全保障的地点使用？ 是□ 否□ 11.本月是否使用过涉密移动存储介质？是□ 否□ 是否按规进行了使用？ 是□ 否□ 符合要求□ 不符合要求□ 自查结果 签字： 年 月 日 部门负责 人意见 签字： 年 月 日 保密办 意 见 签字： 年 月 日