核医学：骨骼系统.pptVIP

多发骨髓瘤致放射性缺损 放射性浓聚伴缺损 “炸面圈”征（doughnut sign） 左：胸骨肿瘤 右：左股骨头坏死位 静态显像-异常影像 伪 影 骨骼以外放射性聚集和常见伪影： 包括患者自身因素、显像仪器、药物因素。如软组织炎症、钙化、肿瘤致浓聚。女性乳腺。体内外金属物品造成局部分布缺损。标记物含99mTc过多、标记率过低或放置时间过长等，使甲状腺、胃肠道和唾液腺显影。 临 床 应 用 一、恶性骨转移瘤的诊断 成骨性骨转移以肺癌、乳腺癌、前列腺癌最为常见。 表现为随机、多发、非均匀性的不规则分布，其形态、大小、浓聚程度各不相同，多见于中轴骨，范围扩大到全身骨骼时，即为超级影像。 溶骨性骨转移，病灶区无显像剂聚集（冷区），相邻周围骨质可高代谢显像剂浓聚，即为炸面包圈征或环状改变。 骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 男，鼻咽癌，右下肢疼痛一周。X片阴性， 骨扫描示右股骨上端 骨转移。 骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 乳腺癌广泛骨转移 肺癌多发骨转移 骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 恶性肿瘤广泛骨转移 “超级骨显像”（“super scan”） 骨显像的临床应用：转移性骨肿瘤 前列腺癌多发骨转移治疗前 89Sr治疗两个疗程后复查，转