骨科患者的术后镇痛与功能康复.pptVIP

骨科患者的术后镇痛与功能康复 疼痛类型 伤害性疼痛/炎症性疼痛 神经源性 交感神经介导性/交感神经性 伤害性疼痛与炎症性疼痛 伤害性——术后即刻 当有害刺激通过伤害传导器受体/离子通道复合体产生去极化电流 炎症性——术后几日 机体组织一旦受损, 受损细胞和炎性细胞就会释放多种炎性介质 可以直接激活伤害感受器 当组织痊愈时可诱导较低的疼痛阈值 流行病学调查 美国：2000年，4千万人次手术 Hall MJ, Owings MF. 2000 National hospital discharge survey. National Center for Health Statistics, 2002 57%的患者：术后疼痛是他们术前最为关注的问题 Wareld CA, Anesthesiology 1995;83:1090–4 544位患者：89%认为手术后将出现中度-重度疼痛，仅仅36%相信止疼药会解除疼痛 Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain 流行病学调