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注射室、输液室医院感染管理考核标准
项目 标准分扣分 得分
一 有本室消毒隔离制度 10
布局合理,清洁区、污染区分区明确,标
二 5
志清楚
医护人员进入室内衣帽整洁,严格执行
三 5
无菌操作规程
无菌物品存放柜内每日清洁,无菌物品
四 按灭菌日期依次放入柜内。一次性物品 10
去除包装分类摆放
注射、抽血一人一针一巾一带,每注射
五 5
一人应洗手或用快速手消毒剂
抽出药液,启开的液体必须注明时间,
2小时不得使用,溶酶24小时不得使
六 用。无菌包、无菌槽有开启日期、时 10
间,24小时不得使用,无菌干燥镊子罐
4小时更换
治疗车上物品排放有序,上层为清洁
七 区,下层为污染区,进输液室治疗车上 5
应配有快速手消毒剂
感染病人与非感染病人应分室治疗。每
八 日更换床单或输液椅罩,有污染时随时 10
更换
各室每日紫外线照射有累计记录,每季
九 做空气培养。紫外线灯管每半年监测一 10
次,有合格记录
十 使用中消毒液浓度符合标准 5
无过期物品: (无菌物品、消毒剂、一
十一 10
次性物品)
各室拖布有标记,悬挂晾干,定期消
十二 5
毒、消毒
垃圾分类处置按卫生部 《医疗废物管理
十三 5
办法》处理
合计 100
备注
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