口腔医学-龋病生态学假说.pptxVIP

龋病生态学假说龋病的主要致病菌变形链球菌MS是主要致龋菌，证据：MS经常单独存在于成洞的龋病病损中MS在动物模型中通过高糖饮食诱导了龋病形成MS是高度产酸且耐酸细菌MS能产生表面抗原Ⅰ/Ⅱ和非水溶性葡聚糖，提高细菌对牙面及其他细菌的黏附文献综述证实MS在釉质龋和根面龋初始阶段起核心作用扩展性生态菌斑假说提出实验证实龋损形成的过程中，在无龋洞阶段的生物膜菌丛中，MS数量并非一定很高非变形产酸耐酸菌包括非变形链球菌、放线菌更多地参与了龋的形成有学者发现，在白色斑点样病损表面覆盖有非变形链球菌、放线菌和其他非变形耐酸菌，包括乳酸杆菌和双歧杆菌根据上述情况提出扩展性生态菌斑假说，解释菌斑细菌表型/基因型性能的动态改变和龋病发展过程中的脱矿-再矿化平衡关系内容生物膜通过碳水化合物产酸导致龋病，其发展包括三个阶段：动态稳定阶段：正常釉质表面的微生物菌丛主要包括非变形链球菌和放线菌，产酸温和且量少，此时釉质保持脱矿-再矿化平衡或将矿化平衡转为矿化盈余产酸阶段：当糖供应量增加时，产酸频繁且酸量增加，非变形细菌的产酸和耐酸能力也会适应性增加；此外更多的耐酸菌株，比如低PH非变形链球菌，会选择性增加。这一过程即酸性诱导的微生物适应性和选择性过程，随着时间的推移可能会将脱矿-再矿化平衡转变为矿化丧失，从而导致龋病的发生和进展耐酸阶段：在严重且时间较长的酸性环境中，通过暂时性酸性损害和酸性抑制生长，使更多