病危通知书模板.pptxVIP

病重（危）通知书 1 亲属： 患者 同志（先生、女士）现在我院 科住院治疗，诊断为 ，虽然积极救治但目前病情 趋于恶化，随时可能危及生命， 特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者， 医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设 备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重（危）通知书后立即 告诉我科。 医 院 科 医 师 签 名 ： 日 期 ： 年 月 日 时 分 亲 属 ∕ 监 护 人 签 名 ： 日 期 ： 年 月 日 时 分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 亲属与患者病人的关系：