骨科课件：推拿技术.ppt

5抹法 吸定点：拇指罗纹面 线路：上下或左右往返 要点：轻而不浮，重而不滞 临床：常用于头面部，开窍镇静、醒脑明目作用。 挤压类 用指、掌或肢体其他部分按压或对称挤压体表的一类手法。包括按、点、捏、 拿、捻和踩跷等。 1按法（指按法、掌按法） 吸定点：拇指端或指腹，单掌或双掌或双掌重叠 线路：垂直向下 要点：着力部位要垂直紧贴体表，力度由轻而重，不可猛然暴力。 临床：指按法适用全身各穴位，掌按法常用于腰背和腹部。可放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。 2点法（拇指点和屈指点） 吸定点：拇指端或拇指指间关节桡侧或食指近侧指间关节 要点：着力部位要垂直紧贴体表，力度由轻而重，不可猛然暴力。 临床：适用肌肉较薄的骨缝处，刺激很强，要依病人情况和部位酌情用力。可开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能。 3捏法（3指捏和5指捏） 吸定点：拇指与食、中指腹，或拇指与其他四指 线路：相对用力挤压 要点：循序而下，均匀而有节律 临床：适于头颈、四肢及脊背，具有舒筋通络、行气活血作用。 4拿法（捏而提起） 吸定点：拇指与食、中指腹，或拇指与其他四指 线路：相对用力挤压提捏 要点：和缓、连贯有节律，力度由轻而重，不可猛然暴力。 临床：适用颈肩、四肢，可祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络。 5捻法 吸定点：拇指与食指罗纹面 线路：相对搓揉 要点：灵活快速 临床：适用四肢小关节，可理筋通络、滑利关节，治疗指（趾）间关节酸痛、肿胀或屈伸不利等。 6踩跷法 吸定点：单或双足踩踏 线路：垂直 要点：和缓、有节律，力度由轻而重，不可猛然暴力，忌屏气。 临床：适用腰椎间盘突出症，体弱和骨质病变不可采用。 叩击类 用手掌、拳背、手指、掌侧面、桑枝棒等叩打体表。包括拍、击、弹等。 1拍法 吸定点：手指自然并拢，掌指关节微曲 线路：拍打 要点：平稳而有节律 临床：适用肩背、腰臀及下肢，可治疗风湿痠痛、局部感觉迟钝或肌肉痉挛，有舒筋通络、行气活血的作用。 2击法 吸定点：拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑木条 线路：垂直叩击 要点：快速短暂、均匀有节奏，不能拖抽。 临床：适用全身，可舒筋通络、调和气血，常治疗风湿痠痛、局部感觉迟钝、肌肉痉挛或头痛等症。 3弹法 吸定点：指腹或指甲背 线路：紧压后弹击 要点：连续均匀120~160/分钟 临床：适用全身各部，尤以头颈部常用，可治疗项强、头痛等，有舒筋通络、祛风散寒的作用。 运动关节类 对关节作被动性活动的一类手法。包括摇法、背法、扳法、拔伸法等。 1摇法（使关节作被动环转） 部位：颈部摇法、肩部摇法、髋关节摇法、踝关节摇法 线路：环转摇动 要点：动作和缓，用力要稳，方向和幅度须在患者生理范围内，由小到大。 临床：适用四肢关节及颈、腰部等。可滑利关节，增强关节活动功能，改善关节强硬，屈伸不利等症状。 3扳法 颈部扳法 斜扳法：头部略前倾，一手抵头侧后部，一手抵住对侧下颌部，侧旋最大限度时，双手同时闪动反向扳动。 旋转定位扳法：颈前屈到所需角度，医者一肘托下颌，手扶枕部，另一手扶肩，牵引同时向患侧旋转至最大限度后扳动。 [补充] 卧位旋转扳法 坐位横突定位扳法 卧位脊突定位扳法 胸背部扳法 扩胸牵引扳法：坐位，双手交叉抱头，医者托肘用膝部顶住患者背部，自行俯仰、配合深呼吸，后伸位时牵引扳动。 胸椎对抗复位法：坐位，双手交叉抱头，医者双手从腋下伸入其上臂之前，前臂之后，握其前臂下段，膝部顶住脊柱，后伸扳动。 [补充] 改良顶胸后伸扳法 定位压扳法 俯卧旋转扳法 腰部扳法 斜扳法:侧卧位,一手抵住肩前部,一手抵住臀部,被动旋转至最大限度时,双手同时反向用力扳动。 直腰旋转扳法：坐位，固定下肢，一手抵住近侧肩后部，另一手从腋下伸入抵住肩前部，同时反向扳动。 弯腰旋转扳法：坐位，腰前屈到需要角度，固定下肢及骨盆，医者一手拇指按住需扳动脊柱的棘突，另一手勾扶项背部，在前屈位向患侧旋转，最大限度时，使其向健侧侧弯扳动。 后伸扳法：俯卧位，医者一手托住两膝部上提 ，另一手压在腰部患处，到最大限度时两手同时反向扳动。 [要点] 果断快速，用力稳定协调，一般不可超越生理活动范围。 [临床] 常用于脊柱及四肢关节。纠正关节错位和功能障碍。舒通经络，滑利关节，纠正解剖位置失常。 4拔伸法 头颈部拔伸 坐位，医者双手拇指顶住枕骨下方，掌根托住两侧下颌角下方，两前臂压住患者两肩，双手用力向上，两前臂下压，同时反向用力。 肩关节拔伸 坐位，握住腕或肘，逐渐用力牵拉，患者向对侧倾斜对抗。 腕关节 一手握前臂下端，另一手握住手部，两手同时反向用力。 指间关节 一手捏住近侧端，另一