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仲裁调解协议书范本 如何规范书写调解书是重中之重。 用简短的法律术语表达双方当事人对该争议纠纷的处 理意愿，以下是关于仲裁调解协议书范本，欢迎参考。 劳动仲裁调解协议书范本【 1】 申请人:xxx,男，汉族，19xxx年6月7日出生，住 xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号， 系死者 xxx 之子。 被申请人:xxx公司。 法定代表人：xxx,职务：经理。 申请人与被申请人经友好协商， 就申请人申请确认 xxx与被申请人劳动关系一案， 就相 关赔偿自愿达成如下协议 : 一、 申请人亲属 xxx 与被申请人存在劳动关系 ; 二、 申请人与被申请人认为 xxx于20xx年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx镇xxx高 速入口辅道发生交通事故死亡是工伤 ; 三、 被申请人向申请人一次性支付人民币 75000 元 （大写柒万伍仟元整 ）,作为本案工伤 赔偿金等一切款项。 此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任, 包括劳动关系存续期间的 任何其他责任。 申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由 xxx承担责任。 本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。 本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。 申请人 : 被申请人 : 年 月 日 年 月 日 劳动仲裁调解协议书范本【 2】 申请人 : 姓名 （或用人单位名称 ）、 性不