老年中医保健养生（专业能力拓展课） 推拿手法介绍 叩击类手法.pptx

叩击类手法 主讲：李尚发 拍法 五指并拢，掌心空虚，腕关节放松，肘关节为支点，前臂主动施力上下运动，带动掌指有节奏地拍打。 拍法 虚掌拍法 （一）拍法 指背拍法 五指关节自然微屈并放松，腕关节为支点，腕部主动施力上下运动，带动五指背部平稳而有节奏地拍打施术部。 指背拍法 拍法 拍法 2．临床应用 本手法接触面积大，适用于肩背、腰骶及下肢部。有调和气血、舒筋通络、通利关节、缓解痉挛、消除疲劳的功能。临床用于肌肉痉挛、麻木、风湿痹痛、局部感觉迟钝、运动损伤症，以及自我养生保健推拿。常用于运动前、后的准备和放松。常与滚、拿法配合运用。也是推拿治疗的结束手法之一。 击法 （二）击法击法是用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或棒击打体表一定穴位或部位的一种手法。手握空拳，用拳背叩击称拳击法；用拳根部叩击称掌击法；用单手或双手小鱼际叩击称侧击法；用五指，或三指，或中指指端叩击均称指尖击法；用桑枝棒或特制的器械叩击称棒击法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，以肘关节或肩关节活动带动腕关节的活动。动作要有节奏，用力快速而短暂，垂直叩击体表。叩击力量的大小与次数，应依据病情的需要和患者的体质与耐受情况而定。叩击的速度要均匀而有节律。 拳击法 用拳背着力于施术处,肘关节为支点,腕关节放松,前臂主动运动,带动腕拳进行节律性的击打。 拳击法 击法 掌根击法 五指伸直，腕关节背伸放松，掌根处着力于施术处，肘关节为支点，前臂主动运动，带动手掌根进行节律性的击打。 掌根击法 击法 侧掌击法 侧掌，腕关节背伸放松，小鱼际处着力于施术处，肘关节为支点，前臂主动运动，带动手掌进行节律性的击打。 侧掌击法 击法 指击法 手指端着力于施术处，腕关节放松，肘关节为支点，前臂主动带动掌指节律性的击打。 指击法 击法 棒击法 一手握住木棒的后的1/3，前1/3着力于施术处，肘关节为支点，前臂主动施力，带动棒节律性地进行击打。 棒击法 击法 击法 2．临床应用 本手法刺激较强。拳击法适用于腰背部；掌击法适用于头顶、臀及大腿部；侧击法适用于颈项、腰背部及四肢；指尖击法适用于头面部；棒击法适用于腰背、臀及四肢部。有筋络活络、宣通气血、解痉止痛的功能。临床用于风湿痹痛、肌肉痉挛、头痛、腰腿疼痛、局部感觉迟钝等症以及养生保健推拿。 拨发 （三）、拨 法定义：以指端或指腹部，深按于施术部位，按压到一定深度后，待有酸胀感时，再做与肌纤维（或肌腱、韧带）或经络成垂直方向的拨动（如弹拨琴弦状）的手法，叫拨法。一、手法操作1、拇指拨法 术者拇指伸直，其余四指分开扶持体表固定，屈伸拇指掌指关节，向左右拨动施术部位的肌肉或肌腱等。此为轻手法。以拇指伸直，其余四指微握拳，食指桡侧抵于拇指掌面，用腕或肘部摆动屈伸，带动拇指拨动肌肉肌腱部位。此法为重手法。 拨法 2、单指拨法 以食指微屈，拇指与中指抵于食指端关节处加强力量，进行指拨穴位。或以中指伸直，拇指食指捏住中指末节，加中指拨动力量，进行指拨穴位。3、多指拨法 以食指、中指、无名指三指同时拨动施术部位。此法多用于腹部。 4、弹拨法 术者多以食指指端着力，拇指、中指捏造住食指2~3节间，着力将食指插入肌筋间隙或起止点，由轻到重，由慢而快，轻巧、灵活的弹拨，如弹琴弦。  拨法 5、肘拨法 对于肌肉发达、丰富者，术者指拨力度不够时，可以肘尖置于施术部位，来回左右拨动。此法多用于腰、臂及大腿部。二、手法要领拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动，不能与皮肤产生摩擦，要实而不浮，透达深处，用力由轻到重，均匀和缓。一定要拨动2~3次。三、作 用解痉止痛，疏理肌筋，通经活络，行气活血，消炎镇痛，解除粘连。 拇指拨发 拇指伸直用力下压至一定的深度，余四指置放于相应的位置以助力，待拇指得气后，作与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的单方向或来回拨动。 拨法 拇指拨法 肘尖拨法 肘关节屈曲，用肘尖着力于施术处，以肩关节为支点，上臂和前臂用力下压至一定深度，再作与肌纤维或肌腱成垂直方向的单方向或来回拨动。 拨法 肘尖拨法 叩法 （四）叩法 ：用拳的小鱼际和小指部来叩击体表一定部位的一种手法。叩法较击法力量为轻，轻击为叩，是一种辅助手法。  1、动作要领：术者两手半握拳呈空拳，以腕部屈伸带动手部，用掌根及指端着力，双手交替叩击施术部位，或以两手空拳的小指及小鱼际的尺侧叩击施术部位。或者以双手掌相合，掌心相对，五指略分开，用手指及掌的尺侧叩击施术部位 。手法持续有序，手腕灵巧，动作轻快而富有弹性，用力均匀而柔缓，操作到一定阶段，可发出有节奏的声音。2、临床应用：本法常用于肩背、腰部和四肢。多用来作为治疗放松的手法，也用于保健按摩。 啄