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- 2020-10-13 发布于广东
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CD典型病理改变包括裂隙状溃疡和阿弗他溃疡、非干酪样性肉芽肿、固有膜炎性细胞浸润,黏膜下层、淋巴细胞聚集、淋巴管扩张,而隐窝结构大多正常,杯关细胞不减少。 病理切片显示:(左图)黏膜层及黏膜下层淋巴细胞浸润,(右图)肌层及浆膜层淋巴细胞浸润。 * 诊断IBD的主要段包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学、内镜检查和组织细胞学检查。(诊断步骤较为重要,对临床分型与治疗都需要其进行指导) UC诊断标准: 若有典型临床表现疑诊UC患者,应安排进一步检查 根据临床表现和结肠镜或钡剂灌肠检查中一项,可为拟诊UC者 若有病理学特征性改变,可以确诊 初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型,应密切随访,对结肠镜检查发现的轻度直、乙结肠炎不能等同于UC,需认真检查病因,观察病情变化。 * UC诊断中应包括疾病类型、病情程度、活动性、病变范围、并发症和肠外表现,以便选择治疗方案,用药途径和评估预后。 1、临床类型 :分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和暴发型。 2、临床病情程度:分为轻度、中度、重度(轻度起病缓慢,排便次数增加不多,血、脓和黏液较少,腹痛较轻,全身症状和体征少;中度介于轻度与重度之间;重度起病急骤,显著腹泻,便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻,甚至发生失水和虚脱等毒血症状。) * 3、病变范围:分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性结肠炎以及全结肠炎。 注意,临
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