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- 2020-10-18 发布于山东
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出 行 证 明
兹证明我辖区居（村）民 : ，身份证号：
因工作需要，需返回工作居住地，特准予其驾驶车牌号：
。
（小型客
车/ 其他类型车辆）出行，有关出行信息如下：
一、出行时间：
年 月
日 时至
时。
二、出行路线：始发地 ，目的地
途径：
三、出行人员：共计 人
1.
驾驶员 :
（性别 :
，身份证号 :
）
2.
乘坐人 :
（性别 :
，身份证号 :
）
3.
乘坐人 :
（性别 :
，身份证号 :
）
经检测，以上人员体温正常，均无武汉旅居史，且未有与确诊或疑似
患者及湖北、武汉往返人员接触史。
驾驶员联系电话： 。
特此证明，请有关部门给予通行便利
社区（村）居委会
年 月 日
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