《老年护理》 循环系统老化 8.2循环系统老化改变.ppt

老年人循环系统老化改变 主讲人：李国平 【 目 录】 content 循环系统老化改变 心脏 心功能 血管 循环系统生理、病理变化 回顾循环系统的结构与功能 /v?vid=8340445548484854586pd=bjhfr=bjhauthortype=video 循环系统生理、病理变化 （一）血管 老年人的动脉、静脉和毛细血管均发生老化。 血管变硬、韧性降低、管腔缩小，造成收缩压增加，周围血管阻力增加，使动脉血压波动过大，全身血流缓慢。 循环系统生理、病理变化 （一）血管 老年人血管壁弹性纤维减少，动脉血管内膜逐渐发生粥样硬化，血管壁中层常钙化，使血管增厚、变硬，弹性减弱，外周阻力增加，导致血压上升，以收缩压增高为主。 循环系统生理、病理变化 （一）血管 老年人血管硬化，自主神经对血压调节功能减弱，易发生体位性低血压。 体位性低血压也称直立性低血压，是老年人的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%－50%。 循环系统生理、病理变化 （二）心脏 随着年龄的增长，包绕在心脏外面的间质纤维、结缔组织增多，束缚了心脏的收缩与舒张。 循环系统生理、病理变化 （二）心脏 心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚，柔韧性降低，影响了瓣膜的正常开放与关闭，从而产生狭窄及关闭不全，影响血流动力学变化，造成心功能不全。 循环系统生理、病理变化 （二）心脏 心肌纤维发生脂褐质沉积，心肌间结缔组织增加，心包膜下脂肪沉着增多，室壁肌肉老化呈结节性收缩，易导致心脏顺应性变差，且主动脉和周围血管老化也导致其顺应性下降，影响心功能。 循环系统生理、病理变化 （二）心脏 心脏传导系统发生退行性变，窦房结内的起搏细胞数目减少到78%－80%，老年人休息时心率减慢，当心脏传导系统纤维化达到一定程度时，可引起心脏传导阻滞。 循环系统生理、病理变化 （三）心功能 1.心肌收缩力减弱，心脏泵血功能降低 老年人心肌收缩和舒张效力降低，心肌等长收缩和舒张期延长；因静脉壁弹性纤维和平滑肌成分改变，静脉腔变大，血流缓慢，使静脉回心血量减少；心室壁顺应性下降，心室舒张终末期压力增高，引起心排血量减少。 循环系统生理、病理变化 （三）心功能 2.容易发生心律失常? 老年人心脏的神经调节能力进行性下降，心脏节律细胞数目减少，特别是窦房结、房室结、希氏束及左右希氏束传导细胞数目的减少，增加了心肌的不稳定性，也降低了对交感神经冲动的反应力，容易出现心律失常。 循环系统生理、病理变化 主 要 内 容 小 结 血管的功能改变 心脏的功能改变 心功能的改变 谢谢