（推荐精选）颅脑外伤影像诊断.ppt

男，1岁，摔倒致左枕部着地 * 开颅血肿清除术后1小时，复查颅脑CT * 外伤性脑疝 当颅腔内发生局灶性或弥漫性病变，引起脑组织体积增大和颅内压增高，使部分脑组织发生移位，并从高压处向低压处挤压，引起一系列临床综合症，称为脑疝。急性外伤性脑疝常危及患者生命，需要早期诊断，提高患者的生存率。 * 脑疝中危害最严重的是小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝，这主要是由于脑干受压、扭曲与供血受到影响，脑脊液的循环通路受到阻碍，使颅内压力进一步增高，颅内高压又使脑疝加重，形成恶性循环，病情急剧恶化，而发生颅内高压危象。 * 根据脑疝发生的部位和所疝出的组织不同，可分为： 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 大脑镰疝 小脑幕切迹上疝等。 * 小脑幕裂孔疝的CT表现 环池受压变窄或消失是小脑幕裂孔疝最重要、最敏感的征象。脑干受压变形，病变侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，第三脑室闭