中枢神经系统肿瘤（教学课件）.pptVIP

放射治疗 图像融合技术 LOGO 放疗剂量 LOGO 替莫唑胺 （辅助治疗：同期 75mg/m2/d 巩固 150-200/m2/d×5天，28天/周期×6-12周期 ） MGMT分子标志 亚硝基脲 PCV（洛莫司汀+丙卡巴嗪+长春新碱） 卡莫司汀 贝伐单抗+化疗（伊立替康，卡莫司汀，替莫唑胺） 铂类为基础的… 系统治疗 此患者的放疗计划。。。。。。 LOGO 术后三月患者来院复查，未见明显复发病灶。 髓母细胞瘤 LOGO 发病概况 儿童中枢神经系统最常见的实体肿瘤； 发病中位年龄5-7岁； 30%发生于3岁以下儿童，85%发生于15岁以下儿童； 男：女 = 1.3：1 放射高度敏感的肿瘤； 综合治疗后5年生存率可达32％，少数可生存10年以上。 LOGO 好发部位 好发于小脑蚓部，少数发生于小脑半球； 极个别出现于成人大脑半球。 常侵犯一侧小脑半球或两侧小脑半球，压迫或侵及脑干、 第四脑室和导水管，造成脑积水。 LOGO 病理特点 髓母细胞瘤属于原始神经上皮肿瘤； 恶性程度高，易沿脑脊液播散； 细胞极为丰富，体积小，胞浆少； 染色很深，聚集成堆，排列呈菊花样。 诊断依据（一） 临床表现 1.颅内压增高： 　①成因：第四脑室和(或)中脑导水管受压－－ 梗阻性脑积水。 　②症状：头痛、呕吐和视乳头水肿