建设项目环境影响评价报告表实用模板.docVIP

.. 建设项目环境影响评价报告表 项 目 名 称： ______________________________ 建设单位（盖章）：___________________________ .. 编制日期： 年 月 国家环境保护局制 环 境 影 响 评 价 资 格 证 书 ( 彩色原件缩印 1/3) 评价单位 ( 盖章 ) ： __________________________ 项目负责人： _______________________________ 评价人员情况 姓 名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 .. 建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省( 自治区、直辖市 ) 市 ( 县 ) 联系电话 传真 邮政编码 建设地点 立项审批部门 批准文号 行业类别 建设性质 新建□ 改扩建 □ 技改□ 及代码 占地面积 绿化面积 ( 平方米 ) ( 平方米 ) 总投资 环保投资占总 其中：环保投资 投资比例 ( 万元 ) ( 万元 ) .. 评价经费 预期投产日期 年 月 ( 万元 ) 工程内容及规模： 本项目主要经济指标如下： 项目投资： 场内建筑物情况： 生产概况： 主要原辅材料及用量： 主要生产设备： 给排水系统： .. 7. 8.  人员规模及工作制度： 电力供应： 与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题： 建设项目所在地自然环境社会环境