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福建医科大学附属第一医院
新技术、新项目、新疗法
评审申请表
项目名称: 完成科室: 主要负责人:
年 月 日送审日期:
年 月 日
福建医科大学附属第一医院
医务部
新技术、新项目、新疗法评审申请表
新技术、新项目、新疗法评审申请表
福建医科大学附属第一医院
福建医科大学附属第一医院 PAGE #
项目基本情况
项目 名称 (中英文)
项目所 属学科 或领域
主要完成人
姓名
性 别
所在科室
专业技术职称
备注
1
2
3
4
5
6
开展时间
从 年 月 日起至 年 月 日止
开展例数
项目开展: 例
项目申 报单位
申报 等级
A国内先进水平
B省内领先
C院内空白
D其他 (请注明)
二、申报项目的内容提要及技术要点1^ 内 容 提 要
(本栏目必须打印清楚)
(从技术性、科学性、先进性和推广应用等方面综述)
(500?600汉字)
2、当前国内外、省内同类先进技术概况
(纸面不敷,请加页)
申报项目与当前国内外、省内先进技术全面比较,成果水平: A国内先进水平 B省内领先 C填补院内空白
三、项目开展效益与应用情况
开展效益应用概况(附有关材料)
社
会 效
、人
益
经
济 效
、人
益
四、查新检索与档案审查
查
新 检 索
结
论
(查新报告附后)
年
月
日
档 案 审 查
公
早
年
月
日
五、鉴定意见
科 室 意 见
科室主任签章:
年 月 日
医院医疗质量管理专家委员会意见
公 章 年 月 日
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