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第一章 原发性肾病综合征 【概述】 肾病综合征 （ , ）是肾小球疾病的一种常见临床类型， 以大量蛋白尿(＞3.524 小时或5024小时)、低白蛋白血症 (＜ 30)、水肿、高脂血症以及蛋白尿引起的其他代谢异常为特 征（参考内科学）。 肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性，前者 之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。继发性病因常见于 糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物肾损害、肾 肿瘤等。 原发性肾病综合征常见的病理类型有：微小病变肾病、 肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生 性肾小球肾炎。 【临床表现】 1、 症状和体征 起病可急骤也可隐匿，患者可有乏力、恶心、腰酸、食欲 下降等，部分患者可无 明显临床症状。除水肿、蛋白尿外，临床还可表现为血尿、 高血压及不同程度肾功能减 退。其主要症状为水肿，特点是水肿首先出现于皮下组织较 疏松部位，如眼睑、颜面等 处，然后出现于