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- 2020-10-16 发布于山东
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临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结
一 、水电解质
细胞外液阳离子 Na 内液为 K 、Mg
细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子 HP04 蛋白质
3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/1
等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒
低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小于 130 为中,小于 120
为重
高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系
低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿
代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴严重缺水
代碱浅而漫伴低钾 PH 大于 7.45
word 资料
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外科病人水 2-2500 钠 4.5 钾 3-4 克
二 、输血
非溶血性发热性输血反应:最常见,血压不降,寒战2 小时体温升高以
输血反应:酱油色血红蛋白尿发热低血压
过敏反应:与血液质量有关,寻麻疹
循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰
传播病毒最大危险:白细胞
三、 休克
中心静脉压 5-10 ,血压低血容量不足
中心静脉压低血压正常血容量不足
中心静脉压高血压低心功能不全血容过多
word 资料
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中心正常血压正血管过度收管
中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验, 250 等渗盐血压高中心不变示血容不足,如血压不
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