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排架验收签证表 合同项目名称及编号：施期料场前期项目项目 WDD/0258 编号：2014－001 施工单位 葛洲坝一公司 施工部位（高程、桩号） 取水泵站边坡819-847 作业队或班组 排架方式与搭设高度（m） 施工排架 28米 检查项目 检查要点 施工单位自检结果 监理单位检查结果 施工技术要求 严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设 构件材质 规格要求 构件材质和规格符合要求，无影响强度和刚度的弯曲或破损，杆件连接和焊接质量满足要求 排架基础 底座 排架基础承载力足够，底座稳固，防止支撑滑动与下沉等措施 立杆、横杆 间距和搭接 立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢固，横杆水平和立杆垂直度符合规定 作业平台 脚手板铺设 脚手板铺设的操作平台符合要求 连墙件设置 连墙件设置符合要求 剪刀撑设置 斜撑和平联的布置与安装符合设计要求 安全防护设施 顶层作业平台四周、作业平台的端部等临空边设有护栏，脚手架与墙体的间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险的安全网和防护棚 上下爬梯或通道 安装有符合规定的上下爬梯和通道 安全标识 有明显的限载、禁止等必须的安全警示标牌 承建单位检查和验收意见 □合格 □不合格 施工部门负责人： 年 月 日 □合格 □不合格 技术部门负责人： 年 月 日 □合格 □不合格 质量部门负责人： 年 月 日 □合格 □不合格 安全部门负责人： 年 月 日 监理签证 意 见 项目监理工程师： 年 月 日 安全监理工程师： 年 月 日 注：验收签证表一式三份，监理单位、施工单位、排架搭设单位各一份。 排架搭设施工安全技术交底记录表 施工单位：新疆昆仑路港工程公司乌东德项目部 　　　编　号：2014-001 工程部位 取水泵站边坡 作业队或班组 排架类别 （承重／非承重） 搭设高度 28米 高程及起始桩号 819-847.00 交底时间 交底地点 接受交底单位 接受交底人数 记录人 （技术部门）交底人 接受交底人员签名： 交底主要内容： 1、排架搭设严格按照作业指导书的要求施工； 2、排架搭设基础的要求； 3、排架搭设立杆、横杆、剪刀撑的间排距要求； 4、排架立杆、横杆、剪刀撑的搭接要求； 5、排架搭设材料如钢管、扣件的材质要求； 重要注意事项： 1、在搭设前班组应根据任务特点和技术要求进行认真讨论，确定支搭方法，明确分工。在开始操作前，组长和安全员应对施工环境及所需防护用具做一次检查，消除隐患后方可开始操作。 2、架子工在高处(距地高度2m以上)作业时，必须佩带安全带。安全带必须与已绑好的立、横杆挂牢，不得挂在铅丝扣或其他不牢固的地方，不得“走过档”(即在一根顺水杆上不扶任何支点行走)，也不得跳跃架子。在架子上操作应精力集中，禁止打闹和玩笑，休息时应下架子。严禁酒后作业。 3、遇有恶劣气候(如风力五级以上，高温、雨天等)影响安全施工时应停止高处作业。4、严禁架子工在夜间进行架子搭设工作。5、排架搭设人员必须经过体检符合高空作业的相关规定。 注：本表一式三份，监理单位、施工单位、排架搭设单位各一份。 附表2：附表2： 附表2： 附表2： 施工单位：新疆昆仑路港工程公司乌东德项目部 合同编号：WDD/0258 监理单位：西北院乌东德监理中心 编 　号：2014-001 工程部位 取水泵站边坡 排架类别 非承重 高 程 819-847 搭设高度 28米 起始桩号 上游面 检查项目 要 求 检查情况 备 注 安全技术交底 对每个作业人员进行安全技术交底 有安全技术交底记录 作业指导书 和图纸 搭设现场有作业指导书和图纸 排架搭设基础 浮渣清理干净、基础坚实或采取处理措施 周围环境 施工安全不受影响，不影响相邻施工安全 施工单位意见 施工管理部负责人： 年 月 日 安全管理部负责人： 年 月 日 监理工程师意见 项目监理工程师： 年 月 日 安全监理工程师： 年 月 日 注：本表一式三份，监理单位、施工单位、排架搭设单位各一份。