氧气吸入技术操作流程及评分标准【精华】.docxVIP

氧气吸入技术操作流程及评分标准 科室： 姓名： 考核日期： 考核教师： 得分： 项目 操 作 标 准 分值 扣分 操作前准备 (10分) 1、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况，心理状态及合作程度，检查患者鼻腔情况，有无鼻部疾病。 4分 2、解释：向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法、注意事项及配合要点。 4分 3、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2分 用物 准备 (10分) 治疗盘内：治疗碗（内盛冷开水）、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。 4分 治疗盘外：手电筒、医嘱单、记录单、知情同意书、签字笔。治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。 4分 环境准备：室温适宜，光线充足，环境安静，远离火源。 2分 操作 流程 (70分) 1、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，核对腕带。 4分 2、清洁检查：用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。 4分 3、用干棉签清洁气源。 3分 4、检查除菌吸氧管有效期、包装是否完好。 4分 5、连接：将流量表与吸氧装置连接，连接气源，连接吸氧管。 6分 6、调节氧流量 3分 7、将吸氧管前端放入治疗碗冷开水中湿润，并检查吸氧管是否通畅。 4分 8、插管：将吸氧管插入患者鼻孔1cm。 3分 9、固定：将吸氧管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度。 4分 10、协助患者取舒适体位，整理床单位，交代注意事项。 6分 11、洗手，记录给氧时间，氧流量，患者反应。 4分 12、观察：缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应。 6分 13、停止用氧： （1）携用物到患者床旁，再次核对患者。 3分 （2）评估患者吸氧效果。 4分 （3）摘下患者吸氧管，用纱布擦拭患者口鼻。 3分 （4）关闭流量开关，取下流量表。 3分 （5）协助患者取舒适体位，整理床单位。 3分 （6）整理用物，洗手，记录停止用氧时间及效果。 3分 注意 事项 (10分) 1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。2、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油。3、使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出吸氧管，再关闭流量开关。中途改变流量，先分离吸氧管与吸氧装置连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。5、用氧过程中，应加强监测。 10分 2015年4月1日 修订 氧气吸入操作考核评分标准 姓名 工作单位 成绩 项目 赋 分 技术操作流程与标准 评分 得 分 备注 A B C D 操 作 前 准 备 10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、鼻导管、棉签、弯盘、氧记录单、笔、手表。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 评 估 5 1.病人意识及缺氧程度，鼻腔内状况。 2.病人合作程度及心理反应。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流 程 70 1.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。 2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。 3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。 4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。 5.检查、安装氧气装置。 6.倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。 7.连接鼻导管。 8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。 9.湿润鼻导管，试通畅。 10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻腔内。 11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜。 12.交代注意事项。 13.记录用氧时间、氧流量、病人反应。 停止用氧 14.取下鼻导管，关闭流量开关。 15.帮病人取舒适卧位，整理床单位。 16.整理用物。 17.洗手，记录停氧时间。 3 2 5 3 4 5 3 5 4 6 3 5 6 6 4 3 3 2 1 4 2 3 4 2 4 3 5 2 4 5 5 3 2 2 1 0 3 1 2 3 1 3 2 4 1 3 4 4 2 1 1 0 0 2 0 1 2 0 2 1 3 0 2 3 3 1 0 0 评 价 15 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。 2.与病人沟通交流有效。 3.病人感觉良好。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 总分 100 氧气吸入操作评分标准 科室： 姓名： 分数： 考核资源：供氧装置一