失智老年人照护（1+X 中级）） 基础知识 第四章失智症的基本知识.pptx

失智老年人照护 职业技能教材 民政部培训中心 北京中民福祉教育科技有限责任公司 fuzhijiaoyu@126.com 010-5264.9740 6159.1716/0971/1732 基础知识 第4章 失智症的基础知识 主要介绍失智症的基本知识，包括失智症基本概念、分型、主要症状、诊断及分期、治疗与照护。 目录 失智症基本概念 01 02 03 04 05 失智症的分型 失智症分期、治疗与照护 失智症的主要症状 失智症的诊断 01 失智症基本概念 神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由数以亿万计相互联系的神经细胞和神经胶质细胞组成，在人体的生命活动中起着重要的调节作用。 神经系统由脑、脊髓以及与脑、脊髓相连的周围神经构成。脑和脊髓分别位于颅腔和椎管内，周围神经则遍布全身各处。 神经系统 脑形态学改变 神经系统增龄性变化 1 2 3 机能学改变 周围神经系统 神经系统增龄性变化 战略目标 “痴呆”（dementia）无论在中国还是西方,都存在社会歧视问题，这样的诊断，患者不愿意接受，家属也不认可,有人用“阿尔兹海默病”这个专业术语来代替痴呆诊断，但是，因为“阿尔兹海默病”只是“痴呆”疾病的一种类型，所以，在医学上没有被采纳。目前有些国家和地区将“痴呆”称为失智症或认知症。 失智症的防治和护理已引起我国医学界、全社会的广泛重视。加强失智症问题研究，寻找解决失智症照护问题，提升服务水平，对提高失智症患者生活质量，促进家庭与社会和谐都具有非常重要的意义。 失智症基本概念 02 失智症的分型 广告公关投放 阿尔兹海默病 额颞叶型失智症 路易体型失智症 血管性失智症 帕金森病型失智症 其他（感染、病毒、中毒等） 失智症的常见类型 阿尔兹海默病 概念 特点 主要症状 阿尔兹海默病（AD）是一种进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，是掌管记忆的海马回及掌管人格特质的大脑皮层的神经细胞发生退化病变引起，临床表现是认知和记忆功能不断恶化。 早期即发生记忆力衰退，对时间、地点和人物的辨认出现障碍，在熟悉的街道上迷路，忘记经常使用的词汇，忘记家人及发生在自己身上的事。 迷路、健忘、认知功能衰退、情绪不稳、行为改变等。 退化性失智症 额颞叶型失智症 概念 特点 主要症状 额颞叶型失智症是脑部额叶、颞叶渐渐萎缩的一种脑部退化性疾病，是早发失智症最常见的原因，影响人的语言、判断、沟通以及日常生活能力。 早期即表现出人格变化，出现不合常理的行为，如该安静时却一直讲话；语言不流畅；不断重复某个动作；不断重复行走某个地点；反复阅读同一本书；不停的开关房门、抽屉等。易发年龄在50岁以后，初期不会出现神智混乱或是健忘症状。 言语退化，判断力紊乱，人格改变，出现违反社会规范的行为等。 退化性失智症 路易氏体型失智症 概念 特点 主要症状 路易氏体型失智症是退化性失智症中仅次于阿尔茨海默病的第二位常见的失智症。 除了认知功能障碍，病程早期会出现身体僵硬、震颤、走路不稳，无法解释的重复跌倒现象。 认知功能减退、反复幻觉、颤抖、步履不稳。 退化性失智症 血管性失智症是由于脑血管破裂或堵塞，使脑细胞受损所致。症状较为复杂，依其受损的脑部位和受损程度而定，症状与其他失智症略有不同。血管性失智症的退化速度，取决于中风次数与中风发生的位置，有三大合并症，分别是感染、跌倒和再度中风。 思考能力时好时坏，日夜时序混乱，精神症状，抑郁，小步行走，记忆衰退，影响心智、情绪，合并情感失禁等。 概念 主要症状 血管性失智症 忧郁症 抑郁症与失智症关系密切。抑郁症状水平越高，思维和记忆能力下降越快，也会逐渐产生失智症的特征。 其他类型失智症 这种类型由帕金森病、酗酒、尿毒症、脑瘤、贫血、维他命B12缺乏、甲状腺功能低下等内科疾病造成。一般情况下，帕金森病晚期才会呈现失智症状。 雷维氏体失智症 早期即呈现类似帕金森病状，如发生视幻觉等。情绪变化较大，对抗精神病药物特别敏感，用后反应较大。 混合性失智症 混合型失智症是阿尔茨海默病和血管性痴呆的混合体，早期症状可出现阿尔茨海默病，后来出现血管性失智症。如反应迟钝或侧肢无力，脑部检查发现血管堵塞。 失智症的其他病因学分型 03 失智症的主要症状 01 记忆力下降是失智症早期最常见症状之一。特点是近期记忆减弱，远期记忆增强。 记忆力下降 03 失智症患者表现为找词困难、语言没有逻辑性，对物品的命名能力丧失，到了疾病晚期，不能理解别人的话，也不能用语言表达自己的意愿和需求。 语言能力受损 02 失智症患者在早期就会表现时间观念差，分不清目前的年份、月份和日期，随着病情加重，逐渐分不清季节等，到晚期，认不出镜子中的自己。 定向力障碍 04 失智症老年人在早期就会出现判断力下降，表现为缺乏推理和处理复杂任务的能力，缺乏