心源性呼吸困难参考幻灯片.pptVIP

心源性呼吸困难 曾维斌 1 学习目标 了解心源性呼吸困难的定义、发病机制及类型 熟悉心源性呼吸困难的临床表现 掌握心源性呼吸困难的护理措施 2 学习内容 01 定义 02 发病机制 03 类型及临床表现 04 护理措施 3 定义 ? 心源性呼吸困难（ Cardiogenic dyspnea ）：是 由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时， 病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。 4 发病机制 ? 右心衰竭 —— 体循环淤血 —— 肝脏肿大、胸水、腹水 呼吸运动受限 —— 右心房、上腔静脉压增高 兴奋呼吸中枢 —— 酸性代谢产物的增多 兴奋呼吸中枢 5 发病机制 ? 左心衰竭 —— 肺循环淤血 气体弥散功能降低 —— 肺泡弹性降低 肺活量减少 —— 肺泡张力增高，刺激肺牵张感受器 兴奋呼吸中枢 —— 肺循环压力升高 反射性刺激呼吸中枢 6 类型及临床表现 ? 心源性呼吸困难根据病情的严重程度表现为： 劳力性呼吸困难 、 夜间阵发性 呼吸困难 、心源性哮喘、 端坐呼吸 、急性肺水肿。 （ 1 ）劳力性呼吸困难： —— 最早出现的症状，多为首发症状，呼吸困难于活动时出现或加重 —— 休息后减轻或缓解 （ 2 ）阵发性夜间呼吸困难： —— 夜间睡眠中突感胸闷、憋气 —— 被迫坐起、惊恐不安，伴有咳嗽 —— 数分钟或数十分钟缓解 7 类型及临床表现 （ 3 ）端坐呼吸： —— 仰卧时呼吸