非工伤死亡补偿合同协议书范本.pdfVIP

编号： _____________ 非工伤死亡补偿合同 甲 方： ________________________________________________ 乙 方：___________________________ 签订日期： _______年______月______ 日 甲方： 法定代表人： 乙方（职工家属）： 身份证号： 甲乙双方就职工非工伤死亡事宜，达成本协议。 一、有关事实 1、甲方单位职工 （身份证号： ，以下称 “职工 ”） 于 年 月 日入职甲方， 年 月 日 时 不幸去世。死亡原因为： 。 2、基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方均自愿放弃工伤认定申请，已 共同确定为非工伤死亡。 3、乙方确认并保证职工生前仅有如下供养亲属： 父亲： ， 岁，身份证号码：