（推荐精选）甲亢.ppt

㈠ATD治疗 5、剂量与疗程（MMI） ⑴初治期：4～8周，按病情轻重决定剂量，一般30～45mg/d，至甲亢控制（症状缓解、血TH正常、BMR +20%）后减量。 ⑵减量期：每2～4周减量一次，每次减 量5～10mg/d，至症状完全缓解，体征基 本消失后进入维持期。 ⑶维持期：在最小剂量（ 5～10mg/d ）维持1～1.5年，有时停药前再减半量。 * ㈠ATD治疗 7、副作用 ⑴粒细胞缺乏症 1）发生率约为0.1-0.5%,可见治疗中任何时期，用药后1～3月内多见。 2）防治 A、每周复查血常规：如低于正常值下线，加用升白药物如VitB4、鲨肝醇、利血生等。 B、停药线：WBC3×109/L或N1.5×109/L立即停药，并加用强的松30mg/d，必要时予集落细胞生长因子。 * ㈠ATD治疗 7、副作用 ⑵皮疹：发生率约为5%左右。轻度可用抗组胺药控制或换用另外一种ATD， 不必停药，但应注意剥脱性皮炎。 ⑶肝损伤：PTU会引起药物性肝炎（发生率为0.1-0.2%）、暴发性肝坏死。治疗前后监测肝功能。 （4）小血管炎（PTU） *