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外科护理Surgical Nursing2 17全国护理专业教学资源库主讲人:王冰日 期:2017.10.25学 校:聊城职业技术学院第七章 外科感染病人的护理第二节 浅部软组织的化脓性感染 认识急性蜂窝织炎 患儿,3岁,5天前因扁桃体炎入院治疗,今晨起突发吞咽困难、呼吸不畅,查体见颌下肿胀明显。 问题: 患者发生了什么? 案例导入 能力目标:能认识常见的蜂窝织炎。 知识目标:掌握急性蜂窝织炎的分类及病理变化 学习目标 素质目标:能与病人进行良好的沟通,具有同情心与关爱心。123 学习内容急性蜂窝织炎的定义与常见致病菌颌下蜂窝织炎的分类急性蜂窝织炎的抢救急性蜂窝织炎的定义指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染,发于人体各部,乙型溶血性链球菌、金萄菌多见。致病菌释放毒性强的溶血素、透明质酸酶和链激酶等,加之受侵组织较疏松,感染扩散迅速,不易局限;与周围组织无明显界限,感染灶附近淋巴结常受累,可导致明显毒血症。急性蜂窝织炎的分类 1.一般性皮下蜂窝织炎 2.新生儿皮下坏疽 3.老年人皮下坏疽 4.颌下急性蜂窝织炎 5.产气性皮下蜂窝织炎一般性皮下蜂窝织炎先有病损或感染,表皮发红发热,发病时伴恶寒发热,局部肿痛,边缘不清,中央部位呈暗红色,边缘稍淡。淋巴结肿大,病人常有畏寒发热或全身不适。新生儿皮下坏疽背臀部多见,初起时皮肤发红、触之稍硬。病变范围扩大时,中心部分变暗变软,皮肤与皮下组织分离,触诊时皮肤有浮动感。皮肤坏死时肤色呈灰褐色或黑色,并可破溃。患儿发热、不进乳、哭闹不安或昏睡,目标检测思考:A1型题1.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是 A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎2.男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽 E.神志THANK YOU!
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