NIHSS评分量表最标准使用版本.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS） 项 目 评 分 标 准 得 分 0=清醒，反应灵敏 1a. 意识水平： 1=嗜睡，轻微刺激能唤醒， 可回答问题， 执行指令 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创 2=昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈 伤及绷带包扎等） ，检查者也必须选择 1 个反应。 只在患者 或疼痛刺激才有非刻板的反应 对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。 3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应 或完全无反应、软瘫、无反射 1b. 意识水平提问： 询问患者当前月份及其年龄。 回答必须正确－不能按 接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。 检查者不能 0=两项均正确 给予其言语或非言语的提示。 1=一项正确 失语和昏迷者不能理解问题记 2 分。 2=两项均不正确 因气管插管、 气管创伤、 严重构音障碍、 语言障碍或其 他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。可书面回 答。 1c. 意识水平指令： 先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。 0=两项均正确 仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对 1=一项正确 指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢 2=两项均不正确 或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 凝视： 只测试水平眼球运动 。对随意或反射性眼球运动记分。 0=正常 若眼球偏斜能