南水北调中线新郑南通信管道光缆工程验收用表.docxVIP

一、硅芯管道施工阶段用表 1、隐蔽工程检验（随工验收）签证记录 2、工序完工报验单 3、沟槽开挖工序完工报验表 4、硅芯管敷设工序完工报验表 5、钢管敷设工序完工报验表 6、回填土工序完工报验表 7、人手孔开挖工序完工报验表 8、人手孔修建工序完工报验表 9、人手孔上覆、口圈修建工序完工报验表 二、硅芯管道检查初验用表 10、通信管道试通记录表 11、人 ( 手) 孔施工质量检验初评表 三、单元工程质量评定表 12、南水北调中线新郑南段通信管道及光缆施工工程单元工程质量评定表 隐蔽工程检验 签证记录 随 工 验 收 合同名称： 施工区段： 至 第页 施工日期 项 目 检查区段 质量评定 建设单位 监理单位 施工单位 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 工序完工报验表 单 元 工 程 单元工 名 称 程量 分 部 工 程 施工 名 称 单位 单元工程 评定 年 月 日 名称、部位 日期 我单位已完成了： 工作，经自检合格，请予以检验。 施工人员： 工地施工代表： 日 期： 日 期： 检验结果： 质量评定：（ 合格 不合格 ） 处理意见： 监理工程师： 日 期： 说明：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。 通 信 管 道 工 程 隐 蔽 作 业 质 量 沟槽开挖工序完工报验表 单 元 工 程 单元工 名 称 程量 分 部 工 程 施工 名 称 单位