眼耳鼻喉口腔科学 口腔局部麻醉与拔牙 眼耳鼻喉口腔科学-口腔科学-口腔颌面外科疾病-口腔局部麻醉与拔牙-拔牙适应证.ppt

牙拔除术的适应症 不能保留或没有保留价值的牙齿 因治疗需要拔除的牙齿 牙体病、根尖周病、牙周病、创伤、移位错位牙、阻生牙、多生牙 正畸、修复、乳牙滞留、肿瘤、颞下颌关节病（TMD）、正颌手术、病灶牙 1 需拔除： 滞留乳牙 根端刺破粘膜引起发炎的乳牙 根尖周炎症不能控制的乳牙 乳牙病变应尽可能治疗，保留至换牙期,过早拔除可能影响: 恒牙萌出 咬合关系建立 颜面颌骨发育 咀嚼语言功能 2 破坏严重不能修复的病牙需拔除 牙根良好时，可在根管治疗后作 覆盖义齿或桩冠 3 不能通过根管治疗、根尖切除等治疗治愈的病牙需拔除 4 晚期牙周病，Ⅲ°以上松动，常规和手术治疗无法稳固的病牙需拔除 保存治疗从而保留病牙 或早期拔除以利后期修复 5 冠根折、根折不能治疗的病牙需拔除 骨折线上的牙齿需综合考虑： 松动Ⅲ°以上 伴有严重牙折 牙体、牙周、尖周病变明显 影响骨折复位固定 6 阻生牙 异位牙/移位牙/弓外牙 多生牙或埋伏多生牙 无对颌伸长牙 已引起颌周蜂窝织炎、骨髓炎、上颌窦炎的病灶牙 疑为全身疾病的病灶牙。如某些风湿病、肾炎、虹膜睫状体炎等 7 放射治疗区的残根、残冠等，应于放疗前2周拔除 某些与颌骨囊肿，良性肿瘤有关的牙可术中拔除 8 放射性骨髓炎 牙源性良性病变 适应证的相对性 适应证与牙科技术进步相关 适应证与牙医水平理念相关 * * * * * * * *