外科护理 发现肠癌；术前护理；术后护理；结肠造口的护理 5.5.3直肠癌的术后护理.ppt

外科护理 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 主讲：方琳 直肠癌患者的术后护理 01 熟悉直肠癌术后并发症的观察和护理 熟悉直肠癌患者术后一般护理措施 03 掌握结肠造口的护理 02 教学目标 体位：平卧6h病情平稳后改半卧位 病情观察：每1h测量生命体征一次，注意记录 饮食指导：早期禁食，胃肠功能恢复后拔出胃管进流质饮食 一般护理 引流管及局部伤口护理 常规放置腹腔引流管、骶前引流管 密切观察引流管处伤口情况 及时更换敷料 手术并发症的观察和护理 切口感染：注意监测体温、切口 吻合口瘘： 注意观察腹部情况，有无腹膜炎体征。保证腹腔引流管引流通畅。术后7~10d禁止灌肠。一旦出现吻合口瘘予以禁食、胃肠减压等处理 结肠造口护理 心理护理 造口观察 正常造口 造口回缩 造口坏死 结肠造口护理 保护腹壁切口及造口周围皮肤 开放造口后，取患侧卧位 造口外用凡士林纱布或生理盐水纱布覆盖，及时更换渗湿的敷料 周围皮肤用塑料薄膜隔开，防止造口流出物污染周围皮肤 及时用肥皂液或洗必泰液清洁造口周围，注意用凡士林纱布保护外翻的肠粘膜 用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口。 结肠造口护理 （1）选择合适大小的肛门袋。根据造口大小，选择肛门袋的口径大小。 （2）肛门袋须与病人下腹壁粘附紧密，防止出现缝隙，可以用弹性绷带进行固定。粘帖时注意让病人平卧，保持腹壁平坦无皱褶。 人造肛门袋使用 （3）及时更换人造肛门袋 造口袋内容物超过1/3时，需更换、清洗。更换时平卧，防止排泄物污染周围皮肤，注意清洁皮肤，涂氧化锌软膏保护，防止出现糜烂、炎症等。 （4）非一次性人造肛门袋使用后应注意清洗，可以备3~4个肛门袋以便于使用。 （5）教会病人及其家属使用肛门袋 结肠造口护理 人造肛门袋使用 结肠造口护理 饮食指导 注意饮食卫生 控制过多粗纤维食物的摄入 避免引起产气、腹泻或便秘食物的摄入 结肠造口护理 造口并发症的护理 造口狭窄 造口肠管坏死：注意观察造口肠管粘膜 便秘：可予以缓泻剂或低压灌肠处理。注意饮食预防 术后1w左右造口拆线后，用示指、中指持续扩肛每日1次每次5~10min。扩肛时指套涂石蜡油缓慢插入，避免暴力。 1、保持良好的饮食习惯。 2、有家族病史者，积极定期体检。 3、正确认识癌前病变、积极治疗。 3、造口病人养成定时排便习惯，建立社交、工作信心。 5、定期复查。 健康教育 护考真题 A1题型 直肠癌行经腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔除时间一般是 Ａ.2～3天 Ｂ.3～4天 Ｃ.5～7天 Ｄ.8～10天 Ｅ.14天 C 外科护理教研室 *