儿童保健服务工作实施规划方案.doc

---- 儿童保健服务工作实施方案 为提高我街道儿童健康水平， 改善儿童健康状况， 根据国家 基本公共卫生服务内容，特制定本方案如下 : 一、工作目标 2014 年，我街道 0-3 岁儿童保健达到以下目标 : 儿童健康档案建档率分别达到： 95%; 新生儿访视率达到 90% 以上 ; O-3 岁儿童保健覆盖率达到 90% 以上，逐步提高流动人口儿 童保健覆盖率 ; 儿童系统管理率达到 90% 以上 ; 降低新生儿窒息和 5 岁以下儿童肺炎、 腹泻等原因构成的主 要死因的死亡率 ; 婴儿母乳喂养率达到 80% 以上。 二、目标人群 所有居住在我乡的 0-6 岁儿童 ( 包括流动儿童 ) 均为保健服 务对象。 三、工作策略 ( 一）政府主导，卫生部门牵头、多部门配合、具体实施， 明确儿童保健服务目标与责任， 建立健全儿童保健工作机制， 促 进儿童保健工作的持续发展。 ( 二) 广泛开展社会动员与健康教育， 向社会和居民宣传国家 ----- ---- 免费提供儿童保健服务的政策和服务内容， 提高居民主动接受儿 童保健服务的意识， 使辖区内常住儿童和流动儿童都能得到均等 化的保健服务。 （三）规范各级医疗保健机构服务，改善服务设施和条件 ; 举办 儿童保健服务培训班， 提高儿童保健服务技巧和服务水平。 ( 四) 县妇幼保健院要在儿童保健工作中， 建立对基本公共卫 生服务机构人员的培训、指导、监督和考核机制，保证儿童保健 工作科学规范的开展。 四、工作内容 ( 一) 新生儿第 1 次访视 : 新生儿出院后 1 周内，在新生儿家中 进行。包括 : 了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查 情况等 ; 观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况等 ; 对新生儿进行体格检查， 测量体温 ; 有针对性 的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 ; 发现新生儿 出现疾病症状，要及时转诊 ; 发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂 乙肝疫苗，应告知家长尽快到医疗卫生机构补种。 ( 二 ) 满月健康体检 : 新生儿满 28 天，要重点询问和观察吃 奶、睡眠、大小便、黄疸情况等 ; 要动员家长到基层医疗卫生机 构对新生儿进行体格检查、测量和发育评估。 ( 三 ) 婴幼儿健康体检 : 满月后的婴幼儿健康管理要在基层医 疗卫生机构进行， 时间分别在 3 个月、 6 个月、 8 个月、 12 个月、 18 个月、 24 个月、 30 个月、说个月时，共 8 次。健康管理内容 ----- ---- 包括询问上次随访到这次随访之间的儿童发育和患病情况 ; 为儿 童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估 ; 对家长进行心 理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等 健康指导。 ( 四) 对低体重、消瘦、发育迟缓的婴幼儿，要分析原因，对 家长进行针对性健康指导 ; 有条件的可开展听力、语言、行为的 评估，此类发育评估较差，孩子要及时转诊。 ( 五) 在儿童 8 个月、 18 个月、 30 个月时分别进行 1 次血常 规检测：对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，中、重度贫血儿 童建议转诊。 ( 六) 儿童在接受预防接种时，村卫生室应对儿童进行身高、 本重测量，并记录在生长发育图上 ; 在接受预防接种前要进行预 防接种禁忌症评估。 五、工作要求 ( 一 ) 开展儿童健康体检的基层医疗卫生机构应当具备儿童 保健基本设备和条件。 （二 ) 儿童健康体检人员应取得相应的执业资格， 并接受过儿 童保健专业技术培训，考核合格。 ( 三 ) 按照国家有关儿童保健工作规范的要求开展儿童体检 工作。 ( 四) 基层医疗卫生机构要通过孕产妇保健、 预防接种、 门诊 等途径掌握辖区的适龄儿童数。 ----- ---- ( 五) 加强宣传， 告知服务内容， 使更多的儿童家长主动接受 儿童保健服务。 ( 六) 提供儿童保健服务后要及时记录儿童健康相关信息， 纳 入儿童健康档案管理。 六、儿童保健服务流程 出院后 1 周内 询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 满月 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养 月龄 月龄 月龄 月龄 月龄 月龄 月龄 岁 岁 岁  询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 正常生长发育 评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等 可疑 或 异常  不需疫苗接种 告知下次健康 管理或疫苗接 种时间 需疫苗接种 : 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察 30 分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。 分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。 岁 七、儿童保健考核指标及解释 1、新生儿访视率 = 年度辖区内接受 1