动物药理 作用于泌尿生殖系统药物 利尿药与脱水药.docVIP

教学设计——项目九 泌尿生殖系统药物 任务一利尿药与脱水药 项目九 任务一利尿药脱水药 教学地点：多媒体教室 2学时 教学情境 例举临床常见的生殖系统疾病，如难产、不发情等对动物对养殖业造成的危害 教学目标 技能目标：1、在畜禽养殖过程中，根据临床实际情况，合理使用利尿药脱水药。　　　　　　2、在临床上，根据实际病例，提出适当的治疗方案，安全合理使用此类药物，避免滥用的情况出现。 知识目标：1、掌握各类利尿药的临床合理选用。 2、掌握脱水药的作用、应用及注意事项。 情感目标： 1、培养良好的职业道德，培养自主学习习惯和团结协作的精神。 2、具有终身学习的意愿； 3、具有善于分析、总结问题和解决问题的能力。 教学方法及手段 1、教学方法：讲授、讨论、案例教学、课后自主学习。 2、教学手段：云教学、多媒体教学课件、动画、图片等。 教学过程 3．教学内容 内容设计梗概：（1）氢氯噻嗪、速尿的利尿作用怎样 （2）利尿药与脱水药的异同点？ [学生先查阅资料，分组讨论，小组长课堂汇报针对畜禽临床常见的生殖系统疾病，如难产、不发情等疾病所涉及到的药物有哪些，各自的特点？教师总结、归纳、补充，教授重难点。] 利尿药 　　概念：利尿药是直接作用于肾脏，促进电解质和水的排出，增加尿量的药物。 机理：【flash动画】 通过增加肾小球的滤过作用，抑制肾小管与集合管对钠重吸收作用及抑制肾小管与集合管钠、钾而产生保钾排钠作用完成的。 应用：临床一般用于减轻或消除体内过多的细胞外液形成的水肿（水钠在细胞外液潴留形成）或腹水，也用于促进体内毒物的排出及尿道上部结石的排出 呋塞米（速尿）[插播图片] 案例导入新课 案例： 仔仔，十岁，是混种的蝴蝶犬，公的，没有绝育。主人反映：近段时间以来仔仔经常咳嗽，吃药不见好转，也没有明显加重，消瘦明显，腹围增大，食欲不佳，小便少而黄，体味变重，精神不好。临床检查：体温正常；腹部膨大，拍打波动感明显；全身水肿，指压留痕明显；听诊心音异常、呼吸音异常；可视黏膜苍白且黄。抽出腹水1.2公斤，血性。诊断：肝性腹水，心肌肥大。 治疗：1对症治疗，营养支持。2利尿剂，减轻全身水肿及腹水。3老龄，预后差。 作用：高效利尿药，能抑制髓袢升支对氯离子的主动重吸收，间接抑制对钠离的被动重吸收，使用权管腔内CI‐、Na‐、K‐浓度增加，排出大量等渗的尿液。此外，本品尚能降低肾血管阻力，增加肾皮质部血流量，促进肾小球的?过。 应用：适用于种原因引起水肿，如腹水、水肿（猪大肠杆菌水肿型）、胸膜积水等；并可促进尿道上部结石的排出。 氢氯噻嗪[插播图片] 　　案例：病犬近数月精神沉郁，不愿运动，稍加运动，即呈现疲劳、呼吸困难。兽医师发现其口腔，眼结膜等可以看到的粘膜发紫，体表静脉怒张，四肢末梢对称性水肿，无热无痛，心音减弱，可听到心内杂音和心律失常。诊断慢性心力衰竭。建议：1、加强护理：使其安静休息，停止一切训练和作业。给予易消化吸收的食物。必要时吸氧补氧。　2、增强心肌收缩力：选用强心剂。　3、减轻心脏负荷：对出现心性浮肿的病犬，适当限制饮水和给盐量，选用适当的利尿剂。 　　中效利尿药，主要作用于髓袢升支皮质部与远曲小管近端，抑制钠离子的主动重吸收，使肾小管内钠离子量增加，相应地氯离子的被动重吸收减少，促进了远曲小管与集合管的K----Na交换，使钾离子的排出量也随之增多 可用于轻度及中度的全身或局部组织水肿，也可用于某些急性中毒。 （3）螺内酯[插播图片] 为低效利尿药。主要作用于远曲小管、集合管的交换过程，抑制钾离子的排出，起保钾排钠作用。在排钠离子的同时，带走氯离子和水平而产生利尿作用，但作用较弱。一般较少单独应用，常与高效、中效利尿药合用。 2、脱水药 概念：指在体内不被代谢或不易代谢，静注后能迅速提高血桨渗透压，而使组织脱水的一类药物。临床主要用于消除脑水肿、肺水肿，抑制房水生成，降低眼内压及治疗急性肾功能不全等。 （1）甘露醇 [插播图片] 临床常用20%的本品静注后，主要在血液中形成高渗，致使组织间液水分向血浆渗透，产生脱水作用。 （2）山梨醇 [插播图片] 作用与甘露醇相似，但在体内较多会转化为糖原而失去高渗作用，故相同浓度与剂量时，其疗效稍逊于甘露醇5. 主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素 4、考与测评 [针对本次课程的重点和难点问题，随机抽点学生回答，并记录学习平时成绩。大家共同讨论纠错，并总结] eq \o\ac(○,1) eq \o\ac(○,2)如何合理选用利尿药与脱水药？