肿瘤诊断治疗学：肝脏肿瘤的超声诊断.pptVIP

诊断要点： 肝内布满无数大小不等、紧密相邻的无回声暗区，部分无回声暗区内见细密回声光点，部分囊壁上可见钙化。 肝血管瘤 肝血管瘤是发生于肝的先天性血管畸形，是一种错构瘤。生长缓慢，任何年龄均可发生，发病率为24%-70%。肝血管瘤多为单发病灶，10%为多发。临床常无症状，大血管瘤可出现右上腹的不适、饱胀、恶心非特异性症状。由于瘤内血栓形成可导致溶血性贫血、血小板减少等。 超声表现 1、二维超声：瘤体呈圆形或椭圆形，边界清晰，可呈高回声、低回声、混合回声和等回声，内呈筛网状结构。 2、多普勒超声：由于血管瘤内血流速度缓慢，偶在瘤体周边和内部检测到低速低阻动脉或静脉血流频谱。 3、超声造影：为“慢进慢出”的增强表现。 原发性肝癌 是发生于肝脏的上皮性恶性肿瘤，我国是原发性肝癌的高发区。其病因与肝炎病毒感染、肝硬化、胆管结石等因素有关。 超声表现 1、二维超声： ⑴巨块型 肿块直径5cm，呈圆形或分叶状，分界清楚，内部呈不均匀的混合回声或高回声。 ⑵结节型 肿块直径3-5cm，一个或多个圆 形或椭圆形，边界清晰，边缘有低回声晕，肿块以不均匀高回声或低回声多见。 ⑶弥漫型 肿块弥漫分布于整个肝脏，大小不一，分布不均匀，结节边界不清，门静脉内可见癌栓。 ⑷小癌型，癌结节3cm，多呈圆形或椭圆形，多为低