肿瘤诊断治疗学：乳腺病变的影像学检查.pptVIP

乳腺恶性病变MR表现 形态不规则，分叶状、边缘毛刺 平扫T1WI呈等低信号，T2WI信号多呈高信号。 动态增强：时间-信号强度曲线呈流出型，少数呈平台型。 DWI（弥散加权成像） 它的成像基础是水分子的布朗运动。通过检出水分子运动状态的改变，而发现含水组织学和生理学的改变。一般采用ADC（表观扩散系数）值进行测量。恶性肿瘤繁殖旺盛细胞密集，水分子弥散运动受限，ADC值降低；良性病变细胞密度较低，水分子弥散不受限，ADC值不降低。 纤维腺瘤 乳腺癌 时间-信号曲线（在动态增强基础上分析） 上升型：多见于良性病变 平台型：良性病变与恶性病变均可 流出型：多见于恶性病变 上升型 平台型 流出型 磁共振波谱成像（MRS）：是反映不同化学物质进动频率的图像。 乳腺感染性病变（脓肿） 四.BI-RADS报告系统 0级 : 需要结合其他检查 1 级 :正常 2 级 :良性 3 级 :良性可能,需短期随访 4 级 :可疑恶性,建议活检 　　　4A: 低度可疑 　　　4B: 中度可疑 　　　4C: 高度但不肯定 5 级: 高度恶性6 级: 已经病理证实恶性 肿块 钙化 谢谢！ 病例：双乳假体植入术后15年，左乳肿物1年。 又过了1年后 钼靶：左乳下象限分叶状肿块，较前增大，怀疑癌。 BI-RADS