(自整理-已考过)内科主治医师考试-呼吸内科.pdfVIP

合征 （金标准）。 呼气延长 呼吸系统 （5）矽肺及其他尘肺：粉尘接触史，X 1、痰液性质与疾病 匙状甲 缺铁性贫血、风湿热 线矽结节、肺门阴影扩大及网状纹理增 支气管扩张 固定性湿啰音 痰液性质 临床意义 Horner Pancoast癌（上沟癌）、 多。 综合征 甲状腺癌 五、治疗 支气管肺癌 限局性吸气性 哮鸣音 ①急性加重期的治疗：积极控制感染。 铁锈色痰 肺炎链球菌 二、慢性支气管炎 ②缓解期的治疗：包括戒烟、增强体质、 ▲病例题：病程发展(一个轴)：吸烟→ 肺炎 一、病因： 预防感冒等。 慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 1、外因： 6、预防：戒烟。 慢 +肺气肿=COPD 大量黄脓痰 支气管扩张、 吸烟：最常见，最主要的因素（常考点）， 阻塞性肺气肿 ①老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎； 肺脓肿 主要是支气管杯状细胞增生；纤毛功能 一、病因：（发生缺氧的主要机制是通 ②桶状胸+过清音=肺气肿；③老年患者 红棕色（砖红 克雷伯杆菌 下降。 气/血流（V/Q）比例失调，肺换气功能 +咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能 色）胶冻样痰 肺炎 感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称： 障碍） =COPD；④慢性呼吸系统病史＋急性发 慢支感染球流感 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气 作（感染：咳脓痰）＋右心衰体征（双 粉红色泡沫痰 肺水肿 理化；气候；过敏（COPD 与过敏无直 体进多出少，只进不出”。 下肢水肿）=肺心病。 果酱样痰 肺吸虫病 接关系） 2、细支气管狭窄，逐渐加重的呼吸困 一、概述：COPD 的最大特点：不完全 咖啡样痰 肺阿米巴病 2、内因： 难。 性可逆（治疗后不能完全缓解）的气流 植物神经功能失调：副交感神经亢进 3、反复肺部感染和慢性炎症，形成肺 受限；支气管哮喘是完全可逆的，两者 2、肺功能的检查 （老婆在家比较亢进），气道反应性增 大泡。 注意区别。 肺 容 通 气 换 气 小 气 高； 4、酶系统改变：α1-抗胰蛋白酶缺乏 COPD 是一组气流受限为 积 检 功 能 功 能 道 功 呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA 或减少。☞只要题目一提到异常，都是 特征的肺部疾病，气 查 检查 检查 能 检 减少 指低的。适用于其他病。