静脉留置针试题2.doc

一．静脉留置针技术注意事项? 答：1.更换透明贴膜后，也要记录更换日期。 2.静脉留置时间参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者的穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛，询问患者的有关情况。 4.采取有效的封管方法，保持输液通道通畅。 5.液体与正压接头需用输液接头管连接，以防止反生输液管脱落。 6.使用静脉留置针时严格掌握留置时间。 二、常用的输液部位？ 1.周围浅静脉，上肢常用的浅静脉有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉手背静脉网。下肢常用的浅静脉有：大小隐静脉和足背静脉网 2.头皮静脉 3.锁骨下静脉和颈外静脉。 三、静脉输液选择部位时的注意事项？ 答：1.因为老年人和儿童的血管脆性较大，应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉。 2.穿刺部位应该避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将皮肤表面的细菌带入血管。 3.禁止使用血管透析的端口或瘘管的端口进行。 4.如果患者需要长期输液，应注意有计划的更换输液部位，以保护血管。通常静脉输液的部位选择应从远心端静脉开始，逐渐向静脉端使用。 四、输注静脉高营养液的注意事项？ 答：输入溶液的种类和量根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱的原则，在给患者补钾过程中，应遵循“四不宜原则”即：不宜过浓，不宜过快、不宜过多、不宜过早。输液过程中应严格掌握速度，随时观察患者反应，并根据患者的病情变化及时作出相应的调整。 五、静脉输液的注意事项？ 答：1.严格执行无菌无菌技术操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外） 4.输液前要排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防空气进入。 5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。 6.严格掌握输液速度。 7.静脉输液过程中要加强巡视。 8.若采用静脉留置针，要严格掌握留置时间。 六、输液过程中要观察那些问题？ 答：1.滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。 2.有无溶液外渗，注射局部有无红肿或疼痛。 3.密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，通知医生，及时处理。 七、常见输液故障及排除方法？ 答：1、溶液不滴 （1）.针头滑出血管外 处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。 （2）.针头斜面紧贴血管壁 处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。 （3）.枕头梗阻 处理：更换针头，重新选择血管穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免血凝块进入血管造成栓塞。 （4）.压力过低 处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。 （5）.静脉痉挛 处理：局部热敷以缓解痉挛。 2、茂菲滴管液面过高 （1）.滴管侧壁有调节孔时，加紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液面降至滴管的1/2-2/3时，关闭调节孔，松开滴管上端输液管即可。 （2）.滴管侧壁没有调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜瓶体，是插入输液瓶的针头露出液面，待滴管内液面降至滴管的1/2-2/3时，将输液瓶挂回输液架上继续点滴。 3、茂菲滴管液面过低 （1）.滴管侧壁有调节孔时，加紧滴管下端的输液管，打开调节孔，待滴管内液面升至滴管的1/2-2/3时，关闭调节孔，松开滴管下端输液管即可。 （2）.滴管侧壁没有调节孔时，加紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管，迫使输液瓶内的液体下流至滴管内，待滴管内液面升至滴管的1/2-2/3时，停止挤压，松开滴管下端输液管即可。 4、输液过程中毛菲滴管液面自行下降 处理：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂痕，必要时更换输液器。 八、静脉输液的目的？ 答：1.补充水分、电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压极微循环灌注量。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 九、静脉留置针输液的目的？ 答：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 十、静脉留置针输液应如何指导患者？ 答：1.告知患者操作目的及操作方法，做好解释工作，使患者放心。 2.告知患者穿刺部位勿沾水，敷料潮湿应及时更换，注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也应尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞导管。 3.向患者交待注意事项及可能发生并发症。 无菌技术相关知识： 1、 1、无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 2、无菌