(完整word版)肿瘤化疗相关记录表2016.docxVIP

医院（2016年试用） 实施肿瘤化疗的相关记录表 姓名 性别 年龄 床号 入院日期 住院号 身高（cm） 体重（kg） 体表面积（m2） 临床诊断: 肿瘤分期：□ c?T N M , I $ □ p? T N M , I ； □ T N M , I ； □ yp? T N M , I ； □ 病理诊断： 化疗适应证：口辅助化疗；□姑息化疗；口根治化疗；□新辅助化疗；□联合放化疗；□ 花看百鬲：T1歳歩疣应嶽豪…挺薔搭*車;…B运鮫匡吞硏向:…衣蓉生话施1； 亍花抒奇能薔矗亦 H葆留重要器G提高局變車;“…厅挺旨曲r或賦磁諒局社筑 ?”□ 化疗禁忌证：口无化疗禁忌症;~~口有化