医院感染发病率监测制度.docxVIP

医院感染发病率监测制度 一、医院感染管理科专职人员每日密切关注医院感染信息系统预警信息，每周到相关科室查阅患者病历、体温单、医护交班报告、床旁调查等，收集相关院感信息，督导临床医师及时上报医院感染病例。 二、专人监测各科室送检标本检测的阳性报告，及时发现医院感染和多重耐药菌感染病例，统计医院感染病例上报情况，减少漏报率，及时发现医院感染聚集性发生，防止医院感染暴发。针对具体问题，下发医院感染防控通知书。 三、对各科室医院感染发病情况的监测，做到月汇总、季反馈、年总结。以书面形式向主管院长汇报，并以“院感通讯”将信息发至各临床科室。 四、发现医院感染病例，管床医师应于 24小时内填写医院感染病例报告卡，院感科通过全院综合监测和目标性监测，针对发病率较高的科室，协同查找感染危险因素，分析感染原因，提出整改措施并督导实施，跟踪评价。 五、发现医院感染病例聚集性发生、医院感染疑似暴发和医院感染暴发时，科室人员应立即报告科主任、护士长，同时报告主管院长及医院感染管理科，协助院感科进行危险因素调查、分析，制定防控措施并实施。做到早发现、早报告、早救治、早控制，严防医院感染暴发恶性事件的生。 六、发生医院感染流行暴发时，严格按照报告程序、报告时限和医院感染暴发应急预案上报程序，及时上报；反应快速，管理规范，有效控制医院感染暴发，严防医院感染暴发恶性事件的发生。