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- 2020-12-21 发布于湖北
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烧伤的护理查房;查房目的;拟提问题;病史;病史;病史;病史;症状及体征(烧伤后8小时);讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;【护理问题】;护理措施;护理措施;【烧伤的相关知识】;
【定义】烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。因电、化学物质所致的损失性质不同,所以通常意义的烧伤多指单纯因热力所致的组织损伤。;【病因】;【分类和面积估计】;热烧伤深度分度示意图;
(2)按烧伤程度分类:对烧伤程度的分类多依据烧伤面积和烧伤深??进行综合性评估。
1)轻度烧伤:总面积在9%以下Ⅱ度烧伤。
2)中度烧伤:总面积在10%一29%之间的Ⅱ度烧伤,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。
3)重度烧伤:烧伤总面积达30%一49%:或Ⅲ度烧伤面积达10%~19%;或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述比例,但有下列情况之一者:①发生休克等严重并发症;②吸人性烧伤;③复合伤。
4)特重烧伤:烧伤总面积达50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。;烧伤面积估计; 儿童头大、下肢短,估计烧伤面积时应予注意,可按下列简易公式计算:
头颈部面积%=9%+(12一年龄)%,双下肢面积%=46%一(12一年龄)%。
(2)手掌估计法:不论性别、年龄,五指并拢后的手掌面积约为体表总面积的1%(图9-4);病理生理;1.急性渗出期;2.急性感染期;3.修复期;临床表现
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