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市政备 -1
市政基础设施工程
工 程 竣 工 验 收 报 告
工程名称:
验收日期:
建设单位(盖章):
word 专业资料
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填 写 说 明
.工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交。
.填写内容要求真实,语言简练,字迹清楚。
.工程竣工报告一式五份,建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位、各持一份。
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一、工程概况
工程名称
工程地点
工程规模
工程造价
(万元)
结构类型
工程用途
施工许可证号
开工日期
监督单位
监督登记号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图
审查单位
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二、工程竣工验收实施情况
(一)验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特
点,下设若干专业组。
1 、验收组
组 长
副 组 长
组 员
2 、专业组
专业组
组
长
组
员
道 路 工 程
桥 梁 工 程
/
/
排 水 工 程
给 水 工 程
隧 道 工 程
/
/
交通设施工程
/
/
污水处理工程
/
/
防 洪 工 程
/
/
供电及照明工程
/
/
(二)验收程序
1 、 建设单位主持验收会议;
2 、 建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行
法律、法规和工程建设强制性标准情况;
3 、 审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料;
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4 、 验收组实地查验工程质量;
5 、 专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名。
三、工程质量评定
专业工程 质量保证 外观质量 实测实量
评定等级
名 称 资料评定 评 定 评 定
道路工程 合格 合格 合格 合格
桥梁工程 / / / /
排水工程 合格 合格 合格 合格
给水工程 合格 合格 合格 合格
隧道工程 / / / /
交通设施
/
/
/
/
工
程
污水处理
/
/
/
工
/
程
防洪工程 / / / /
供电及照明
/
/
/
工
/
程
绿化工程 合格 合格 合格 合格
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四、验收(专业)组成员签名
姓 名 工 作 单 位 职 称 职 务 签 名
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五、工程竣工验收结论
竣工验收结论:
本工程于 年 月 日竣工,已完成设计文件和合同约定的各项内容,
经我单位自行行组织检查,工程质量符合设计文件、国家现行的有关建设法
律法规和工程建设强制性标准的要求已具备竣工条件,特申请办理竣工验收
手续。
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验收日期: 年 月 日
建设单位 代建单位 监理单位 施工单位 设计单位
(公章) (公章) (公章) (公章) (公章)
项目负责人: 项目总监: 项目负责人: 项目负责人: 项目负责人:
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