头颅肿瘤的CT诊断.pptVIP

5. 鉴别诊断 （ 1 ）少突胶质细胞瘤：多见成人，半数位于额叶，膨 胀性生长为主，钙化发生率高。 CT 表现：高密度混杂 肿块、边清、囊变区呈低密度；钙化常见；水肿、占 位效应清；不典型病例皮质内低密度。 +C ：不或轻、 中度强化。 （ 2 ）单发转移瘤：原发病史，年龄较大水肿明显 （ 3 ）急性期脑梗塞：发病突然，老年患者 （ 4 ）脑炎及脑脓肿：感炎重毒症状，环较规则 （ 5 ）髓母细胞瘤：小脑上下蚓部 （ 6 ）血管母细胞瘤：囊性为主，有强化壁结节 ? 髓母细胞瘤 CT 诊断 ? 占颅内肿瘤的 4%-8% ，好发于小脑蚓部，多 见小儿，男性多于女性，对放疗敏感。 ? 特点（诊断要点）： 1. 青少年（ 20 岁以内）。 2. 颅后窝中线小脑蚓部，圆形类圆形均匀稍高 密度灶，可见钙化，幕上脑室明显扩大。 3. 轻度均匀强化。 4. 水肿轻。 5. 易发生脑脊液播散转移。 6. 生长方式向下多见 ? CT 平扫（左图）示小脑蚓部圆形高、低混合密度 病灶，边界尚清，周围伴轻度水肿。第四脑室闭 塞。增强后（右图）示实质部分明显强化，低密 度区物强化 ? 增强后病灶明显强化，边缘清晰。第四脑室明显 受压变形，幕上梗阻性脑积水。 头颅肿瘤的 CT 诊断 安徽省立友谊医院 CT/MR 室 宣家文 一、 CT 在中枢神经系统中应用 颅内各种病变均适合于 CT 检查 1 颅内肿瘤 2